Reversão da Vasectomia
Produção de esperma ocorre no testículo. Após a passagem pelos ductos eferentes, os espermatozóides são armazenados e submetidos à maturação dentro do epidídimo. Os espermatozóides que não passaram através do epidídimo geralmente não são capazes de fertilizar óvulos em condições normais. O epidídimo é um tubo contínuo, firmemente enrolado, de aproximadamente 15-18 pés de comprimento, que leva ao canal deferente. O vaso deferente é responsável por direcionar e impulsionar o esperma para a uretra.
Quando o vaso é aberto, o fluido fluirá do lado testicular do local da vasectomia. Se os espermatozóides estiverem presentes, então esperamos que 90 por cento ou mais das pacientes demonstrem um retorno de espermatozóides com uma taxa de gravidez de 60 a 70 por cento associada.
Se nenhum espermatozóide estiver presente, ainda assim o fluido da vasectomia parece abundante e apropriado para a produção final de espermatozóides (por exemplo, claro, aguado), então uma vasovasostomia direta é realizada com um resultado bem sucedido de aproximadamente 50 por cento. Se o fluido de má qualidade estiver presente (p. ex, espesso, pastoso) e esperma estão ausentes, ou não se encontra nenhum fluido, então é realizada uma epididimusostomia (ligação do vaso ao epidídimo) com um resultado de sucesso de aproximadamente 40 a 50 por cento.
Utilizamos uma anastomose de duas camadas utilizando suturas microscópicas e o mais recente equipamento microcirúrgico.
Criopreservação do esperma (banco de esperma) é realizada rotineiramente no momento da reversão da vasectomia, se espermatozóides inteiros e móveis estiverem presentes. A criopreservação é realizada como um “backup” de segurança caso a contagem de espermatozóides inadequada esteja presente após a cirurgia. Como a reversão da vasectomia pode ser pouco freqüente, apesar dos bons resultados iniciais, a criopreservação também pode ser realizada em peças ejaculadas no início da recuperação, quando a qualidade do sêmen é excepcionalmente boa. Os espermatozóides são armazenados no Scott Department of Urology’s Sperm Bank.