Algemene informatie over ARDS
Wat is ARDS?
ARDS staat voor Acute Respiratory Distress Syndrome en is een van de meest voorkomende doodsoorzaken en oorzaken van invaliditeit. ARDS is een ziekte die de longen van mensen van alle leeftijden aantast, van zuigelingen tot bejaarden. Het veroorzaakt ernstige longschade met ontsteking en resulteert in longen die niet goed werken, grotendeels omdat ze gevuld zijn met vocht. ARDS betekent meestal dat patiënten een vorm van levensondersteuning nodig hebben die mechanische ventilatie heet – een machine die voor hen ademt. Mechanische beademing gebeurt meestal op de intensive care (ICU) van een ziekenhuis en vereist dat patiënten een buis in hun mond of rechtstreeks in hun luchtpijp hebben, waardoor ze niet kunnen spreken zolang de buis in werking is. Patiënten met ARDS moeten soms een paar dagen tot een paar maanden mechanisch worden beademd, afhankelijk van de ernst van de aandoening en welke andere organen zijn aangetast. Voor patiënten die ARDS overleven, kan er een langdurige revalidatieperiode zijn waarin patiënten hulp en training nodig hebben om hun kracht en functie terug te krijgen.
Wat veroorzaakt ARDS en wie loopt risico?
ARDS is een vorm van letsel aan de longen die kan worden veroorzaakt door een aantal ziekten en soorten trauma’s, waaronder longontsteking en andere soorten infecties, aanrijdingen met auto’s en ziekten die ontstekingen veroorzaken zoals pancreatitis. ARDS kan voorkomen bij patiënten van alle leeftijden en het kan voorkomen bij patiënten met onderliggende chronische ziekten of mensen zonder voorafgaande medische problemen.
Wat gebeurt er met mensen die ARDS ontwikkelen?
ARDS is een veel voorkomende oorzaak van sterfte en morbiditeit. De mortaliteit als gevolg van ARDS is in de afgelopen 40 jaar drastisch gedaald, van meer dan 70% naar minder dan 40%, Toch heeft ARDS nog steeds een zeer hoog sterfterisico met 30-35% van de patiënten met ARDS die overlijden als gevolg van ARDS en complicaties van ARDS.
Patiënten die ARDS overleven, kunnen terugkeren naar hun vroegere gezondheid of ze kunnen worden getroffen door ernstige invaliditeit die beperkingen in longfunctie, ernstige spierzwakte, vermindering van hun vermogen om te denken en te onthouden, en psychologische effecten zoals angst, depressie en posttraumatische stressstoornis kan omvatten.
Hoe voorkomen en behandelen we ARDS?
Er is helaas geen genezing voor ARDS en geen vastgestelde manier om ARDS te voorkomen. We hebben echter veel opwindende vooruitgang geboekt in ons begrip van de oorzaken van ARDS en verbeteringen in onze behandelingen voor en ondersteuning van patiënten met ARDS die hebben geleid tot de dramatische verbeteringen in overleving die we hebben gezien. We hebben bijvoorbeeld veel geleerd over de manier waarop we patiënten met ARDS mechanisch beademen en deze vooruitgang is een deel van de reden voor de verbeterde overlevingskansen. Bovendien hebben we belangrijke aspecten geleerd van de ondersteunende medische en verpleegkundige zorg die we verlenen en die secundaire infecties helpen voorkomen bij ernstig zieke patiënten met ARDS – secundaire infecties die vaak de primaire doodsoorzaak waren bij deze patiënten.
Wat kunnen we doen om de impact van ARDS te verminderen?
Er is veel onderzoek nodig om de dramatische impact die ARDS heeft op het leven van patiënten en hun families te verminderen. We moeten onderzoek doen naar manieren om ARDS te voorkomen bij patiënten met infecties en andere risicofactoren. Er is onderzoek nodig naar behandelingen voor patiënten met ARDS om het effect van ontsteking en infectie op hun longen te verminderen en om het vermogen van het lichaam om te genezen na het ontwikkelen van ARDS te versnellen. Ten slotte moet onderzoek worden verricht naar manieren om sommige van de langetermijngevolgen van ARDS voor de hersenfunctie, de zenuw- en spierfunctie, de longfunctie en de geestelijke gezondheid te voorkomen. Gezien alle vooruitgang die in de afgelopen 40 jaar is geboekt, lijkt een investering in ARDS-onderzoek zeer waarschijnlijk te lonen voor het maken van belangrijke doorbraken in de komende 10 jaar.
Bron: J. Randall Curtis, MD, MPH ATS Immediate Past President
- Acute respiratory distress syndrome (ARDS) wordt gedefinieerd als een acuut proces, dat resulteert in een matig tot ernstig verlies van longfunctie.
- Bij ongeveer 150.000-200.000 Amerikanen zal jaarlijks ARDS worden vastgesteld. Wereldwijd zijn dat er ongeveer 2,2 miljoen.
- Er is op dit moment geen bekende preventie voor ARDS. Ook is er geen genezing bekend. ARDS-patiënten worden behandeld met ondersteunende zorg, meestal op de Intensive Care Unit.
- Hoewel ARDS altijd een kritisch syndroom is, overleeft meer dan de helft van de patiënten bij wie ARDS wordt vastgesteld.
(Bron: ARDSusa.org)