Yleistä ARDS:stä
Mitä ARDS on?
ARDS tarkoittaa akuuttia hengitysvaikeusoireyhtymää, ja se on yksi yleisimmistä kuoleman ja vammautumisen syistä. ARDS on sairaus, joka vaikuttaa kaikenikäisten ihmisten keuhkoihin imeväisistä vanhuksiin. Se aiheuttaa vakavia keuhkovaurioita, joihin liittyy tulehdus, ja johtaa keuhkoihin, jotka eivät toimi hyvin suurelta osin siksi, että ne ovat täynnä nestettä. ARDS tarkoittaa yleensä sitä, että potilaat tarvitsevat mekaanista hengityskonetta, joka hengittää heidän puolestaan. Koneellinen ventilaatio annetaan yleensä sairaalan tehohoitoyksikössä, ja se edellyttää, että potilaalla on suussaan tai suoraan henkitorveen menevä letku, joka estää häntä puhumasta, kun letku on paikallaan. ARDS-potilaat voivat joutua olemaan mekaanisessa hengityskoneessa muutamasta päivästä muutamaan kuukauteen riippuen siitä, kuinka vakavasta taudista on kyse ja mitä muita elimiä tauti koskee. ARDS:stä selviytyneille potilaille voi tulla pitkä kuntoutusjakso, jolloin potilaat tarvitsevat apua ja harjoittelua voimiensa ja toimintakykynsä palauttamiseksi.
Mikä aiheuttaa ARDS:n ja ketkä ovat vaarassa?
ARDS on eräänlainen keuhkovaurio, joka voi johtua useista sairauksista ja erityyppisistä traumoista, kuten keuhkokuumeesta ja muuntyyppisistä infektioista, autokolareista ja tulehdusta aiheuttavista sairauksista kuten haimatulehduksesta. ARDS voi esiintyä kaikenikäisillä potilailla, ja sitä voi esiintyä potilailla, joilla on kroonisia perussairauksia, tai ihmisillä, joilla ei ole lainkaan aiempia lääketieteellisiä ongelmia.
Mitä tapahtuu ihmisille, joille kehittyy ARDS?
ARDS on yleinen kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy. ARDS:n aiheuttama kuolleisuus on vähentynyt dramaattisesti viimeisten 40 vuoden aikana yli 70 prosentista alle 40 prosenttiin. ARDS:ään liittyy kuitenkin edelleen erittäin suuri kuolleisuusriski, sillä 30-35 prosenttia ARDS-potilaista kuolee ARDS:n ja sen komplikaatioiden seurauksena.
Potilaat, jotka selviytyvät ARDS:stä, voivat palata aiempaan terveydentilaansa tai he voivat kärsiä vakavasta invaliditeetista, johon voi kuulua keuhkojen toiminnan rajoittuminen, vakava lihasheikkous, ajattelu- ja muistamiskyvyn heikkeneminen sekä psykologisia vaikutuksia, kuten ahdistuneisuutta, masennusta ja traumaperäistä stressihäiriötä.
Miten ARDS:ää ehkäistään ja hoidetaan?
Valitettavasti ARDS:ään ei ole parannuskeinoa eikä vakiintunutta tapaa ehkäistä ARDS:ää ole olemassa. Olemme kuitenkin saavuttaneet monia jännittäviä edistysaskeleita ARDS:n syiden ymmärtämisessä ja parannuksia ARDS-potilaiden hoidossa ja tukemisessa, mikä on johtanut näkemäämme dramaattiseen eloonjäämisajan paranemiseen. Olemme esimerkiksi oppineet paljon siitä, miten ARDS-potilaiden mekaanista hengityskonehoitoa toteutetaan, ja nämä edistysaskeleet ovat osaltaan vaikuttaneet eloonjäämisen paranemiseen. Lisäksi olemme oppineet tärkeitä näkökohtia antamastamme tukevasta lääketieteellisestä ja sairaanhoidollisesta hoidosta, joka auttaa ehkäisemään ARDS:ää sairastavien kriittisesti sairaiden potilaiden sekundaarisia infektioita – sekundaarisia infektioita, jotka olivat usein näiden potilaiden kuoleman lähin syy.
Mitä voimme tehdä ARDS:n vaikutusten vähentämiseksi?
Tutkimusta tarvitaan paljon, jotta voidaan vähentää ARDS:n dramaattisia vaikutuksia potilaiden ja heidän perheidensä elämään. Meidän on tutkittava keinoja ehkäistä ARDS:ää potilailla, joilla on infektioita ja muita riskitekijöitä. Tarvitsemme tutkimusta ARDS-potilaiden hoidoista, joilla vähennetään tulehduksen ja infektion vaikutusta heidän keuhkoihinsa ja nopeutetaan elimistön kykyä parantua ARDS:n kehittymisen jälkeen. Lisäksi on tutkittava keinoja, joilla voidaan ehkäistä joitakin ARDS:n pitkäaikaisia seurauksia aivotoiminnalle, hermojen ja lihasten toiminnalle, keuhkojen toiminnalle ja mielenterveydelle. Kun otetaan huomioon kaikki viimeisten 40 vuoden aikana saavutettu edistys, ARDS-tutkimukseen panostaminen näyttää erittäin todennäköiseltä, että se maksaa itsensä takaisin tärkeiden läpimurtojen aikaansaamiseksi seuraavien 10 vuoden aikana.
Lähde: J. Randall Curtis, MD, MPH ATS Immediate Past President
- Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä, ARDS) määritellään akuutiksi prosessiksi, jonka tuloksena on kohtalainen tai vakava keuhkojen toimintakyvyn heikkeneminen.
- Joka vuosi noin 150 000 – 200 000 yhdysvaltalaista sairastuu ARDS:ään. Maailmanlaajuisesti tämä määrä on noin 2,2 miljoonaa
- ARDS:n ehkäisyä ei tällä hetkellä tunneta. Myöskään parannuskeinoa ei tunneta. ARDS-potilaita hoidetaan tukihoidolla, useimmiten teho-osastolla.
- Vaikka ARDS on aina kriittinen oireyhtymä, yli puolet ARDS-diagnoosin saaneista potilaista selviytyy.
(Lähde: ARDSusa.org)