Vasektomian peruuttaminen
Sperman tuotanto tapahtuu kiveksissä. Sen jälkeen, kun siittiöt ovat kulkeneet efferenttien kanavien läpi, ne varastoituvat ja kypsyvät lisäkiveksissä. Ne siittiöt, jotka eivät ole kulkeneet lisäkiveksen läpi, eivät yleensä pysty hedelmöittämään munasoluja normaalioloissa. Lisäkudos on yhtenäinen, tiukasti kierretty putki, jonka pituus on noin 15-18 jalkaa ja joka johtaa siemenjohtimiin. Vas deferens on vastuussa siittiöiden ohjaamisesta ja kuljettamisesta virtsaputkeen.
Kun verisuoni avataan, nestettä virtaa kiveksen puolelta vasektomiakohdasta. Jos siittiöitä on läsnä, odotamme, että 90 prosentilla tai useammalla potilaalla siittiöiden paluu ja siihen liittyvä raskausprosentti on 60-70 prosenttia.
Jos siittiöitä ei ole läsnä, mutta vasektomianeste näyttää runsaalta ja sopivalta lopulliseen siittiöiden tuotantoon (esim. kirkas, vesipitoinen), suoritetaan suora vasovasostomia, jonka onnistumisprosentti on noin 50 prosenttia. Jos nestettä on huonolaatuista (esim, paksua, tahmeaa) ja siittiöitä ei ole tai nestettä ei löydy lainkaan, tehdään epididymovasostomia (verisuonten yhdistäminen lisäkiveksiin), jonka onnistunut tulos on noin 40-50 prosenttia.
Käytämme kaksikerrosanastomoosia, jossa hyödynnetään mikroskooppisia ompeleita ja uusimpia mikrokirurgisia laitteita.
Sperman kryosäilytys (spermapankkitoiminta) suoritetaan rutiininomaisesti vasektomian peruuttamisen yhteydessä, jos kokonaisia, liikkuvia siittiöitä esiintyy. Kryosäilytys tehdään varmuuden vuoksi ”varajärjestelynä” siltä varalta, että leikkauksen jälkeen siittiöiden määrä on riittämätön. Koska vasektomian käänteisleikkaukset voivat harvoin arpeutua hyvistä alkutuloksista huolimatta, kryosäilytys voidaan tehdä myös ejakuloituneille näytteille toipumisen alkuvaiheessa, kun siemennesteen laatu on poikkeuksellisen hyvä. Spermat säilytetään Scottin urologian osaston spermapankissa.