Visuaalinen diagnoosi
Diagnoosi:
Tällä potilaalla on phlegmasia cerulea dolens (PCD).
PCD on termi, jota käytetään kuvaamaan alaraajojen laskimoverenvuototulehdusta (DVT), joka aiheuttaa raajojen iskemian ja jolle on ominaista raajojen voimakas turvotus ja sinertävä väritys. Se on phlegmasia alba dolensin (PAD) vakavampi muoto, ja se voi johtaa laskimogangreeniin. PAD/PCD vaikuttaa useimmiten alaraajoihin, ja vasen puoli on yleisempi. Sairaus on yleisempi miehillä, ja yleisin riskitekijä on pahanlaatuinen sairaus. Alku voi olla asteittainen tai fulminantti, ja etenemisen myötä potilaille voi kehittyä rakkuloita, parestesioita, motorista heikkoutta ja lokero-oireyhtymä. Neljästäkymmenestä 60 prosentissa tapauksista kapillaarit vaurioituvat, mikä voi johtaa peruuttamattomaan laskimogangreeniin. Amputaatioiden osuus on 12-50 prosenttia, ja kokonaiskuolleisuus on 20-40 prosenttia, ja keuhkoembolia aiheuttaa 30 prosenttia PCD:n aiheuttamista kuolemantapauksista. Diagnoosi tehdään kliinisesti potilailla, joilla on laaja laskimotukos kuvantamisessa. Hoito on aloitettava heti diagnoosia epäiltäessä antikoagulaatiohoidolla ja raajan kohottamisella. Antikoagulaation tavoitteena on pysäyttää trombin leviäminen ja estää keuhkoahtaumatauti.