Vasektómia visszafordítása
A spermatermelés a herében történik. Az efferens csatornákon való áthaladás után a spermiumok a mellékherében tárolódnak és érésen mennek keresztül. Azok a spermiumok, amelyek nem haladtak át a mellékherén, normál körülmények között általában nem képesek megtermékenyíteni a petesejteket. A mellékhere egy összefüggő, szorosan feltekeredett, körülbelül 15-18 láb hosszúságú cső, amely a vas deferensbe vezet. A vas deferens felelős a spermiumok irányításáért és a húgycsőbe juttatásáért.
Az ér megnyitásakor a vazektómia helyének here felőli oldaláról folyadék áramlik ki. Ha spermiumok vannak jelen, akkor a betegek 90 százalékánál vagy annál több betegnél várjuk a spermiumok visszatérését, amihez 60-70 százalékos terhességi arány társul.
Ha nincsenek spermiumok, de a vasectomiás folyadék bőségesnek és a végső spermiumtermelésnek megfelelőnek tűnik (pl. tiszta, vizes), akkor közvetlen vasovasostomiát végzünk, körülbelül 50 százalékos sikerrel. Ha rossz minőségű folyadék van jelen (pl, sűrű, pasztaszerű) és a spermiumok hiányoznak, vagy egyáltalán nem találunk folyadékot, akkor epididymovasostomiát (a vazus és a mellékhere összekötése) végeznek, körülbelül 40-50%-os sikerrel.
Kétrétegű anasztomózist alkalmazunk mikroszkopikus varratok és a legújabb mikrosebészeti berendezések felhasználásával.
A spermiumok krioprezerválását (spermabankolás) rutinszerűen végezzük a vazektómia visszafordításakor, ha egész, mozgékony spermiumok vannak jelen. A kriokonzerválást biztonsági “tartalékként” végzik arra az esetre, ha a műtét után nem megfelelő spermiumszám lenne jelen. Mivel a vazektómia visszafordítása a jó kezdeti eredmények ellenére ritkán hegesedhet, a krioprezerválás a gyógyulás korai szakaszában ejakulált mintákon is elvégezhető, ha a sperma minősége kivételesen jó. A spermákat a Scott Urológiai Osztály Spermabankjában tárolják.