Vizuális diagnózis
Diagnózis:
Ez a beteg phlegmasia cerulea dolens (PCD).
A PCD a végtag iszkémiát okozó alsó végtagi trombózis leírására használt kifejezés, amelyet a végtag súlyos duzzanata és kék elszíneződése jellemez. Ez a phlegmasia alba dolens (PAD) súlyosabb formája, és vénás gangrénához vezethet. A PAD/PCD leginkább az alsó végtagokat érinti, a bal oldali érintettség gyakoribb. Az állapot gyakrabban fordul elő férfiaknál, és a leggyakoribb kockázati tényező a rosszindulatú daganatos betegség. A betegség kezdete lehet fokozatos vagy fulmináns, és a progresszió előrehaladtával a betegeknél bullák, paresztéziák, motoros gyengeség és rekeszszindróma alakulhat ki. Az esetek 40-60%-ában a kapillárisok is érintettek, ami visszafordíthatatlan vénás gangrénához vezethet. Az amputációs arány 12% és 50% között van, az általános mortalitás pedig 20% és 40% között, a PCD okozta halálesetek 30%-át tüdőembólia okozza. A diagnózis klinikai úton kerül felállításra azoknál a betegeknél, akiknél a képalkotó vizsgálat kiterjedt trombózist mutat. A kezelést a diagnózis gyanúját követően azonnal meg kell kezdeni, antikoagulációval és az érintett végtag felemelésével. Az antikoaguláció célja a trombus terjedésének megállítása és a PE megelőzése.