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Insanity is a mental illness of such a severe nature that personcannot distinguish fantasy from reality, cannot manage his/her affairs, or are subject to uncontrolable impulsive behavior. 刑事事件では、「心神喪失を理由とする無罪」を主張すると、犯罪が行われた時点における被告の心神喪失(または正気)の問題について裁判を行う必要がある。 無罪とは、犯罪を犯したとき、その人が重度の精神的欠陥や病気のために善悪の区別がつかず、自分の行動をコントロールできなかったことを意味する。 このような人は、法律が保持し、彼または彼女の行動のために刑事責任を負うべきではありません。 心神喪失の法的テストは州によって異なる。

しばしば、精神疾患が問題になっていない人が、精神疾患にもかかわらず責任を負わされることがある。 このような判決は、Guilty but Mentally Ill(GBMI)またはGuilty but Insane verdict(有罪だが心神喪失の評決)として知られている。 260>

裁判官や陪審員が心神喪失の認定を下した後、被告人に何が起こるかは、犯した犯罪と裁判が行われる州によって異なる。 通常、「心神喪失を理由とする無罪」とされた者は、犯罪を犯した重度の精神障害者のための特別な病院に収容される。 一定期間経過後、自他に対する危険性がなくなったのか、精神病でなくなったのか、釈放される資格があるのかを判断するための聴聞を請求することができる

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