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Insanidade é uma doença mental de natureza tão grave que uma pessoa não pode distinguir a fantasia da realidade, não pode gerir os seus próprios assuntos, ou está sujeita a um comportamento impulsivo incontrolável. Nos casos criminais, uma confissão de “inocência por insanidade” exigirá um julgamento sobre a questão da insanidade (ou sanidade) do réu no momento em que o crime foi cometido.

Neste contexto, “inocente” não significa que a pessoa não cometeu o ato criminoso pelo qual é acusada. Significa que quando a pessoa cometeu o crime, ela não podia distinguir o certo do errado, não podia controlar seu comportamento por causa de defeitos mentais graves. Tal pessoa, a lei determina, não deve ser considerada criminalmente responsável pelo seu comportamento. O teste legal para insanidade varia de estado para estado.

Freqüentemente, uma pessoa cuja doença mental não é um problema em disputa ainda será considerada responsável, apesar de uma doença mental. Tal decisão é conhecida como um Culpado mas Doente Mental (GBMI) ou um veredicto de Culpado mas Insano. Por vezes está envolvido em casos de crimes cometidos enquanto uma pessoa estava intoxicada no momento em que o crime foi cometido.

O que acontece a um réu depois de um juiz ou júri devolver uma sentença de insanidade depende do crime cometido, e do estado em que o julgamento tem lugar. Normalmente, aqueles considerados “inocentes em razão de insanidade são institucionalizados em um hospital especial para pessoas gravemente doentes mentais que cometeram crimes”. Após um período de tempo, a pessoa pode solicitar uma audiência para determinar se não é mais um perigo para si ou para os outros, ou se não é mais doente mental, e portanto é elegível para ser liberado.

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