Jak dlouho trvá zotavení z podvrtnutí zápěstí?

Jak dlouho trvá zotavení z podvrtnutí zápěstí?

Co je to podvrtnutí zápěstí

Zápěstí je kloub, který se skládá z karpálních kostí. V zápěstí je osm (8) karpálních kostí a tyto kosti jsou uspořádány ve dvou řadách. Proximální zápěstní kosti se spojují s kostmi vřetenní a loketní, zatímco distální zápěstní kosti se spojují s kostmi záprstními. Celkem zápěstní kloub spojuje patnáct (15) samostatných kostí.

Kosti zápěstí drží pohromadě chrupavky a vazy – jedná se o husté vláknité pojivové tkáně. Kloubní chrupavky a vazy umožňují, aby se kosti zápěstí posouvaly podél sebe a zároveň byly ve správné poloze. Zajišťují stabilitu kloubu a také napomáhají pohybu zápěstí.

Ruka je neustále využívána k různým činnostem. K podvrtnutí zápěstí může dojít, když se vazy, které stabilizují zápěstní kosti, natáhnou nad svou běžnou mez pružnosti. V závažných případech může dojít k částečnému nebo úplnému přetržení vazů.

Jaké jsou příčiny podvrtnutí zápěstí?

Primární příčinou podvrtnutí zápěstí je pád na nataženou ruku. Když k tomu dojde, je velmi pravděpodobné, že se ruka nebo zápěstí silně ohne nebo zkroutí. Úrazy zápěstí jsou běžné a mohou se stát každému při každodenních činnostech. Výrony zápěstí jsou časté při sněžení nebo ledových bouřích. Za těchto povětrnostních podmínek je půda kluzká a pravděpodobnost uklouznutí je vysoká.

Při pracovních činnostech je nejvyšší podíl osob s úrazy zápěstí ve službách, ve výrobě, u stavebních dělníků, tesařů atd. Nadměrná poranění zápěstí jsou také častá při sportech, jako jsou raketové sporty, gymnastika, golf, vzpírání atd. Přibližně 3 až 9 % sportovních úrazů představují úrazy zápěstí nebo ruky.

Jaké jsou rizikové faktory a příznaky podvrtnutí zápěstí?“

Protože většina podvrtnutí zápěstí vzniká v důsledku pádu, kluzké podlahy, věku, svalové slabosti, špatného zraku, špatně padnoucí obuvi, úrazu a nadměrného používání zápěstí, předurčují lidi k poškození vazů, které drží zápěstí.

Příznaky spojené s podvrtnutím zápěstí se pohybují od mírné bolesti až po silnou bolest, která se zhoršuje při každém pohybu ruky. U některých jedinců dojde k otoku a citlivosti zápěstí s ekchymózou (modřina s modročerným zabarvením). U nedávno podvrtnutého zápěstí je často pozorováno zarudnutí a teplo. Někteří pacienti uvádějí praskání v zápěstí.

Jak se diagnostikuje podvrtnutí zápěstí?

Pro přesnou diagnózu podvrtnutí zápěstí musí lékař primární péče získat podrobnou anamnézu a profesní nebo pracovní anamnézu pacienta. Je velmi důležité, aby lékař vyloučil zaměnitelné diagnózy, protože podvrtnutí zápěstí má podobné příznaky jako jiná poranění ruky. Lékař provede fyzikální vyšetření ruky a okolních oblastí.

Lékař může doporučit zobrazovací vyšetření pro zlepšení diagnózy. K získání přesných snímků zápěstí a vazů lze použít vyšetření magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií za pomoci artrogramu, což je speciální barvivo, které lze vstříknout do zápěstního kloubu k posouzení natržení vazů. Rentgenové snímky zobrazí zlomeniny kostí a vyrovnání kostí zápěstí. Přestože rentgenový snímek nezobrazí vazy, lze jej použít k vyloučení jiných diagnóz.

Po zhodnocení ruky a přezkoumání příznaků lékař určí, zda mohou pacienti pokračovat v léčbě v zařízení urgentní péče, nebo budou odesláni k chirurgovi ruky nebo specialistovi na další léčbu.

Jak léčit podvrtnutí zápěstí?

Jinak správně léčit podvrtnutí zápěstí, lékař musí určit stupeň nebo závažnost podvrtnutí. U mírného podvrtnutí zápěstí zahrnujícího natažené vazy lze provést nechirurgickou léčbu. U těžkého podvrtnutí zápěstí zahrnujícího částečné nebo úplné přetržení zápěstního vazu provede ortopedický chirurg operaci zápěstí.

Nechirurgická léčba

Mírné podvrtnutí zápěstí lze léčit v zařízeních urgentní péče s využitím domácí léčby. Většina léčby v rámci domácí péče bude mít za cíl zmírnit příznaky zranění, dokud se vaz přirozeně nezahojí. U mírného podvrtnutí se doporučuje léčba RICE (klid, led, komprese a elevace). Odpočinek zápěstí omezením běžné činnosti s použitím poraněné ruky zmírní bolest. Ledování a komprese poraněného místa sníží otok.

K znehybnění zápěstního kloubu lze použít dlahu nebo ortézu až na dva týdny. Lékaři mohou předepsat volně prodejné nesteroidní antirevmatika (NSAID), jako je ibuprofen, ke zmírnění bolesti.

Chirurgická léčba

V případě těžkého podvrtnutí zápěstí s částečným nebo úplným přetržením vazů je důležité, aby byl pacient odeslán ke specialistovi, zejména k chirurgovi pro ruku a zápěstí. Během operace chirurg ruky vaz znovu spojí.

Pooperační léčba, zotavení a rehabilitace po léčbě

Po operaci lékař doporučí, aby pacient podstoupil fyzikální terapii nebo rehabilitaci. U nechirurgického podvrtnutí zápěstí trvá zotavení obvykle krátkou dobu (asi 1 až 2 týdny). Rekonvalescence po operaci však může trvat přibližně 8 až 12 týdnů nebo měsíců (6 až 12 měsíců) pro úplné zotavení.

Většina podvrtnutí zápěstí má pozitivní prognózu. Doba úplného zotavení obvykle závisí na závažnosti výronu, způsobu léčby, věku pacienta, předchozích onemocněních a rehabilitačních cvičeních po léčbě. Fyzikální a ergoterapeut může pacientům, kteří podstoupili operaci výronu zápěstí, pomoci s plným zotavením. Zotavujícím se pacientům jsou často předepisována protahovací a posilovací cvičení, která snižují svalovou ztuhlost a zvyšují rozsah pohybu zápěstního kloubu. Pacientům se doporučuje omezit používání poraněné ruky, pokud chirurg nebo fyzioterapeuti nedoporučí jinak.

Citace

1. Rettig, Arthur C. „Athletic Injuries of the Wrist and Hand“. The American Journal of Sports Medicine, roč. 32, č. 1, 2004, s. 262-273.
2. Harvard Health Publishing. „Podvrtnutí zápěstí.“ Harvard Health, 31. května 2019, www.health.harvard.edu/a_to_z/wrist-sprain-a-to-z.
3. „Podvrtnuté zápěstí léčba, příznaky & prevence“. EMedicineHealth, 19. prosince 2018, www.emedicinehealth.com/sprained_wrist/article_em.htm#what_are_risk_factors_for_a_wrist_sprain.

Přečtěte si více o podvrtnutí zápěstí

.