Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de un esguince de muñeca?
¿Qué es un esguince de muñeca?
La muñeca es una articulación que comprende los huesos del carpo. Hay ocho (8) huesos del carpo en la muñeca y estos huesos están dispuestos en dos filas. Los huesos proximales de la muñeca se articulan con el radio y el cúbito, mientras que los huesos distales del carpo se conectan con los metacarpianos. En total, la articulación de la muñeca une quince (15) huesos distintos.
Los huesos de la muñeca se mantienen unidos por cartílagos y ligamentos, que son tejidos conectivos fibrosos y densos. El cartílago articular y los ligamentos permiten que los huesos de la muñeca se deslicen unos a lo largo de otros mientras están en una posición adecuada. Estos proporcionan estabilidad a la articulación y también ayudan al movimiento de la muñeca.
La mano se utiliza constantemente para diversas actividades. Un esguince de muñeca puede ocurrir cuando los ligamentos que estabilizan los huesos de la muñeca se estiran más allá de su límite elástico normal. En casos graves, el ligamento puede romperse parcial o totalmente.
¿Cuáles son las causas de un esguince de muñeca?
La causa principal de un esguince de muñeca es una caída sobre una mano extendida. Cuando esto ocurre, es muy probable que la mano o la muñeca se doble o se tuerza con fuerza. Las lesiones de muñeca son comunes y pueden ocurrirle a cualquiera durante las actividades cotidianas. Los esguinces de muñeca son comunes durante las nevadas o las tormentas de hielo. En estas condiciones meteorológicas, el suelo es resbaladizo y la posibilidad de resbalar es alta.
En las actividades relacionadas con el trabajo, la mayor proporción de personas con lesiones de muñeca se encuentran en las industrias de servicios, manufacturas, obreros de la construcción, carpinteros, etc. Las lesiones de muñeca por uso excesivo también son comunes en los deportes, como los de raqueta, la gimnasia, el golf, el levantamiento de pesas, etc. Entre el 3% y el 9% de las lesiones relacionadas con el deporte son lesiones de muñeca o de mano.
¿Cuáles son los factores de riesgo y los síntomas de un esguince de muñeca?
Como la mayoría de los esguinces de muñeca se deben a caídas, los suelos resbaladizos, la edad, la debilidad muscular, la mala visión, el calzado mal ajustado, los traumatismos y el uso excesivo de la muñeca predisponen a las personas a dañar el ligamento que sujeta las muñecas.
Los síntomas asociados a un esguince de muñeca varían desde un dolor leve hasta un dolor intenso, que empeora cada vez que se mueve la mano. En algunos individuos, la muñeca se hincha y se vuelve sensible con equimosis (hematoma con decoloración azul-negra). A menudo se observa enrojecimiento y calor en las muñecas con esguinces recientes. Algunos pacientes han informado de un sonido de chasquido en la muñeca.
¿Cómo se diagnostica un esguince de muñeca?
Para un diagnóstico preciso de un esguince de muñeca, el médico de atención primaria debe obtener un historial médico detallado y un historial ocupacional o laboral del paciente. Es muy importante que el médico descarte diagnósticos confusos, ya que el esguince de muñeca comparte síntomas similares con otras lesiones de la mano. El médico realizará una exploración física de la mano y de las zonas circundantes.
El médico puede recomendar pruebas de imagen para mejorar el diagnóstico. La resonancia magnética y la tomografía computarizada con la ayuda de un artrograma, un tinte especial que puede inyectarse en la articulación de la muñeca para evaluar las roturas de ligamentos, pueden utilizarse para obtener imágenes precisas de la muñeca y los ligamentos. Las imágenes de rayos X mostrarán las fracturas óseas y la alineación de los huesos de la muñeca. Aunque la radiografía no mostrará los ligamentos, puede utilizarse para descartar otros diagnósticos.
Después de evaluar la mano y revisar los síntomas, el médico determinará si los pacientes pueden continuar el tratamiento en un centro de atención urgente o ser remitidos a un cirujano de la mano o a un especialista para recibir más tratamiento.
¿Cómo tratar un esguince de muñeca?
Para tratar correctamente un esguince de muñeca, el médico debe determinar el grado o la gravedad del mismo. Para un esguince de muñeca leve que implique un ligamento estirado, se puede administrar un tratamiento no quirúrgico. Para un esguince de muñeca grave que implique un desgarro parcial o completo del ligamento de la muñeca, un cirujano ortopédico realizará una intervención quirúrgica en la muñeca.
Tratamiento no quirúrgico
Un esguince de muñeca leve puede tratarse en centros de atención urgente mediante tratamientos de atención domiciliaria. La mayoría de los tratamientos de atención domiciliaria tendrán como objetivo reducir los síntomas de la lesión hasta que el ligamento se cure de forma natural. El tratamiento RICE (reposo, hielo, compresión y elevación) se recomienda para los esguinces leves. Descansar la muñeca reduciendo la actividad normal con el brazo lesionado alivia el dolor. Aplicar hielo y comprimir la zona lesionada reducirá la hinchazón.
Se puede utilizar una férula o una ortesis de muñeca para inmovilizar la articulación de la muñeca durante un máximo de dos semanas. Los médicos pueden recetar AINE de venta libre (OTC) como el ibuprofeno para aliviar el dolor.
Tratamiento quirúrgico
En el caso de un esguince grave de muñeca con rotura parcial o completa de ligamentos, es importante que el paciente sea remitido a un especialista, en particular a un cirujano de mano y muñeca. Durante la cirugía, el cirujano de la mano volverá a conectar el ligamento.
Manejo postoperatorio, recuperación y rehabilitación después del tratamiento
Después de la cirugía, el médico aconsejará que el paciente se someta a fisioterapia o rehabilitación. En el caso de un esguince de muñeca no quirúrgico, la recuperación suele ser breve (entre 1 y 2 semanas). Sin embargo, la recuperación tras la cirugía puede llevar de 8 a 12 semanas o meses (de 6 a 12 meses) para una recuperación completa.
La mayoría de los esguinces de muñeca tienen un pronóstico positivo. El tiempo de recuperación total suele depender de la gravedad del esguince, la opción de tratamiento, la edad del paciente, las afecciones preexistentes y los ejercicios de rehabilitación después del tratamiento. Un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional pueden ayudar a los pacientes que han sido operados de un esguince de muñeca a recuperarse plenamente. A menudo se prescriben a los pacientes en recuperación ejercicios de estiramiento y fortalecimiento que disminuyen la rigidez muscular y aumentan la amplitud de movimiento de la articulación de la muñeca. Se recomienda a los pacientes que limiten el uso de la mano lesionada a menos que el cirujano o los fisioterapeutas aconsejen lo contrario.
Citaciones
- Rettig, Arthur C. «Athletic Injuries of the Wrist and Hand». The American Journal of Sports Medicine, vol. 32, nº 1, 2004, pp. 262-273.
- Harvard Health Publishing. «Esguince de muñeca». Harvard Health, 31 de mayo de 2019, www.health.harvard.edu/a_to_z/wrist-sprain-a-to-z.
- «Esguince de muñeca tratamiento, síntomas & prevención». EMedicineHealth, 19 dic. 2018, www.emedicinehealth.com/sprained_wrist/article_em.htm#what_are_risk_factors_for_a_wrist_sprain.
Lea más sobre los esguinces de muñeca
El Dr. John Knight
El Dr. Knight es un reconocido cirujano de mano, muñeca y extremidades superiores con más de 25 años de experiencia. El Dr. Knight es un cirujano ortopédico certificado por el consejo y con formación en becas. El Dr. Knight ha aparecido en CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network y más.