Wie lange dauert es, sich von einer Handgelenksverstauchung zu erholen?
Was ist eine Handgelenksverstauchung?
Das Handgelenk ist ein Gelenk, das die Handwurzelknochen umfasst. Es gibt acht (8) Handwurzelknochen im Handgelenk, die in zwei Reihen angeordnet sind. Die proximalen Handwurzelknochen sind mit der Speiche und der Elle gelenkig verbunden, während die distalen Handwurzelknochen mit den Mittelhandknochen verbunden sind. Insgesamt verbindet das Handgelenk fünfzehn (15) einzelne Knochen.
Die Knochen des Handgelenks werden durch Knorpel und Bänder zusammengehalten – das sind dichte faserige Bindegewebe. Gelenkknorpel und Bänder sorgen dafür, dass die Knochen des Handgelenks in der richtigen Position aneinander entlang gleiten können. Sie geben dem Gelenk Stabilität und unterstützen die Bewegung des Handgelenks.
Die Hand wird ständig für verschiedene Tätigkeiten gebraucht. Eine Handgelenksverstauchung kann auftreten, wenn die Bänder, die die Handgelenksknochen stabilisieren, über ihre normale Elastizitätsgrenze hinaus gedehnt werden. In schweren Fällen kann das Band teilweise oder ganz gerissen sein.
Welche Ursachen hat eine Verstauchung des Handgelenks?
Die Hauptursache für eine Verstauchung des Handgelenks ist ein Sturz auf eine ausgestreckte Hand. In diesem Fall ist es sehr wahrscheinlich, dass die Hand oder das Handgelenk gewaltsam abgeknickt oder verdreht wird. Handgelenksverletzungen sind häufig und können jedem bei alltäglichen Aktivitäten passieren. Verstauchungen des Handgelenks treten häufig bei Schneefall oder Eisstürmen auf. Bei diesen Witterungsbedingungen ist der Boden rutschig und die Gefahr des Ausrutschens groß.
Bei berufsbedingten Tätigkeiten sind die meisten Menschen mit Handgelenksverletzungen im Dienstleistungssektor, in der verarbeitenden Industrie, bei Bauarbeitern, Zimmerleuten usw. zu finden. Überlastungsbedingte Handgelenksverletzungen sind auch bei Sportarten wie Schlägersport, Gymnastik, Golf, Gewichtheben usw. häufig. Etwa 3 bis 9 % der sportbedingten Verletzungen sind Handgelenks- oder Handverletzungen.
Welche Risikofaktoren und Symptome treten bei einer Verstauchung des Handgelenks auf?
Da die meisten Verstauchungen des Handgelenks auf Stürze, rutschige Böden, Alter, Muskelschwäche, schlechtes Sehvermögen, schlecht sitzendes Schuhwerk, Traumata und Überbeanspruchung des Handgelenks zurückzuführen sind, sind die Menschen dazu prädestiniert, das Band, das die Handgelenke hält, zu beschädigen.
Die mit einer Handgelenksverstauchung verbundenen Symptome reichen von leichten bis zu starken Schmerzen, die sich bei jeder Bewegung der Hand verschlimmern. Bei manchen Menschen ist das Handgelenk geschwollen und empfindlich mit Ekchymose (Bluterguss mit blau-schwarzer Verfärbung). Rötungen und Wärme werden häufig bei frisch verstauchten Handgelenken beobachtet. Einige Patienten berichten von einem knackenden Geräusch im Handgelenk.
Wie wird eine Verstauchung des Handgelenks diagnostiziert?
Für eine genaue Diagnose einer Verstauchung des Handgelenks muss der Hausarzt eine ausführliche Anamnese sowie eine Berufs- oder Arbeitsanamnese des Patienten erheben. Es ist sehr wichtig, dass der Arzt Verwechslungsdiagnosen ausschließt, da eine Handgelenksverstauchung ähnliche Symptome wie andere Handverletzungen aufweist. Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung der Hand und der umliegenden Bereiche durchführen.
Zur Verbesserung der Diagnose kann der Arzt bildgebende Untersuchungen empfehlen. Mithilfe von MRT- und CT-Untersuchungen und einem Arthrogramm, einem speziellen Farbstoff, der zur Beurteilung von Bänderrissen in das Handgelenk injiziert werden kann, lassen sich genaue Bilder des Handgelenks und der Bänder erstellen. Röntgenaufnahmen zeigen Knochenbrüche und die Ausrichtung der Handgelenksknochen. Obwohl das Röntgenbild die Bänder nicht zeigt, kann es verwendet werden, um andere Diagnosen auszuschließen.
Nach der Beurteilung der Hand und der Überprüfung der Symptome wird der Arzt entscheiden, ob die Patienten in einer Notaufnahme weiterbehandelt oder zur weiteren Behandlung an einen Handchirurgen oder Spezialisten überwiesen werden können.
Wie behandelt man eine Handgelenksverstauchung?
Um eine Handgelenksverstauchung richtig zu behandeln, muss der Arzt den Grad oder die Schwere der Verstauchung bestimmen. Bei einer leichten Verstauchung des Handgelenks mit einer Bänderdehnung kann eine nichtoperative Behandlung durchgeführt werden. Bei einer schweren Verstauchung des Handgelenks mit teilweisem oder vollständigem Riss des Handgelenksbandes wird ein Orthopäde das Handgelenk operieren.
Nicht-chirurgische Behandlung
Eine leichte Verstauchung des Handgelenks kann in einer Notaufnahme mit häuslichen Behandlungen behandelt werden. Die meisten häuslichen Behandlungen zielen darauf ab, die Symptome der Verletzung zu lindern, bis das Band auf natürliche Weise geheilt ist. Bei leichten Verstauchungen wird die RICE-Behandlung (Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung) empfohlen. Die Schonung des Handgelenks durch Einschränkung der normalen Aktivitäten mit dem verletzten Arm lindert die Schmerzen. Vereisung und Kompression des verletzten Bereichs verringern die Schwellung.
Eine Handgelenkschiene oder -bandage kann verwendet werden, um das Handgelenk bis zu zwei Wochen lang ruhig zu stellen. Zur Schmerzlinderung kann der Arzt rezeptfreie NSAIDs wie Ibuprofen verschreiben.
Chirurgische Behandlung
Bei einer schweren Verstauchung des Handgelenks mit teilweisem oder vollständigem Bänderriss ist es wichtig, dass der Patient an einen Spezialisten überwiesen wird, insbesondere an einen Hand- und Handgelenkschirurgen. In einer Operation wird der Handchirurg das Band wieder zusammenfügen.
Postoperative Behandlung, Genesung und Rehabilitation nach der Behandlung
Nach der Operation wird der Arzt dem Patienten raten, sich einer Physiotherapie oder Rehabilitation zu unterziehen. Bei einer nicht-operativen Verstauchung des Handgelenks dauert die Genesung in der Regel nur kurze Zeit (etwa 1 bis 2 Wochen). Nach einer Operation kann die vollständige Genesung jedoch 8 bis 12 Wochen oder Monate (6 bis 12 Monate) dauern.
Die meisten Verstauchungen des Handgelenks haben eine gute Prognose. Die Dauer der vollständigen Genesung hängt in der Regel von der Schwere der Verstauchung, den Behandlungsmöglichkeiten, dem Alter des Patienten, den Vorerkrankungen und den Rehabilitationsübungen nach der Behandlung ab. Ein Physio- und Ergotherapeut kann Patienten, die wegen einer Verstauchung des Handgelenks operiert wurden, helfen, sich vollständig zu erholen. Häufig werden den Patienten Dehnungs- und Kräftigungsübungen verschrieben, die die Muskelsteifigkeit verringern und den Bewegungsumfang des Handgelenks vergrößern. Die Patienten werden angehalten, die verletzte Hand nur eingeschränkt zu benutzen, es sei denn, der Chirurg oder Physiotherapeuten raten etwas anderes.
Zitate
- Rettig, Arthur C. „Athletic Injuries of the Wrist and Hand.“ The American Journal of Sports Medicine, vol. 32, no. 1, 2004, pp. 262-273.
- Harvard Health Publishing. „Wrist Sprain.“ Harvard Health, 31. Mai 2019, www.health.harvard.edu/a_to_z/wrist-sprain-a-to-z.
- „Verstauchtes Handgelenk Behandlung, Symptome & Prävention.“ EMedicineHealth, 19. Dez. 2018, www.emedicinehealth.com/sprained_wrist/article_em.htm#what_are_risk_factors_for_a_wrist_sprain.
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Dr. John Knight
Dr. Knight ist ein renommierter Chirurg für Hand, Handgelenk und obere Extremitäten mit über 25 Jahren Erfahrung. Dr. Knight ist staatlich geprüfter Orthopäde und wurde in einem Fellowship ausgebildet. Dr. Knight war bereits auf CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen Network und anderen Sendern zu sehen.