Quanto tempo ci vuole per recuperare da una distorsione del polso?
Cos’è una distorsione del polso?
Il polso è un’articolazione che comprende le ossa carpali. Ci sono otto (8) ossa carpali nel polso e queste ossa sono disposte in due file. Le ossa prossimali del polso si articolano con il radio e l’ulna, mentre le ossa carpali distali si collegano con i metacarpi. In totale, l’articolazione del polso collega quindici (15) ossa separate.
Le ossa del polso sono tenute insieme da cartilagine e legamenti – questi sono tessuti connettivi fibrosi densi. La cartilagine articolare e i legamenti permettono alle ossa del polso di scorrere l’una sull’altra in una posizione corretta. Questi forniscono stabilità all’articolazione e aiutano anche il movimento del polso.
La mano è di uso costante per varie attività. Una distorsione del polso può verificarsi quando i legamenti che stabilizzano le ossa del polso si allungano oltre il loro normale limite elastico. In casi gravi, il legamento può essere parzialmente o completamente strappato.
Quali sono le cause di una distorsione del polso?
La causa principale di una distorsione del polso è una caduta su una mano tesa. Quando questo accade, è molto probabile che la mano o il polso si pieghi o si torca con forza. Le lesioni al polso sono comuni e possono accadere a chiunque durante le attività quotidiane. Le distorsioni del polso sono comuni durante le nevicate o le tempeste di ghiaccio. In queste condizioni atmosferiche, il terreno è scivoloso e la possibilità di scivolare è alta.
Nelle attività legate al lavoro, la più alta percentuale di persone con lesioni al polso è nelle industrie dei servizi, manifatturiere, operai edili, carpentieri, ecc. Le lesioni da uso eccessivo del polso sono comuni anche negli sport, come gli sport di racchetta, la ginnastica, il golf, il sollevamento pesi, ecc. Circa dal 3% al 9% delle lesioni legate allo sport sono lesioni al polso o alla mano.
Quali sono i fattori di rischio e i sintomi di una distorsione del polso?
Poiché la maggior parte delle distorsioni del polso sono dovute a cadute, pavimenti scivolosi, età, debolezza muscolare, cattiva vista, calzature poco adatte, traumi, e uso eccessivo del polso predispongono le persone a danneggiare il legamento che tiene i polsi.
I sintomi associati a una distorsione del polso variano da un dolore lieve a un dolore grave, che peggiora ogni volta che la mano viene mossa. In alcuni individui, il polso diventerà gonfio e tenero con ecchimosi (ecchimosi con decolorazione blu-nera). Rossore e calore sono spesso osservati nei polsi slogati di recente. Alcuni pazienti hanno riferito un suono schioccante nel polso.
Come viene diagnosticata una distorsione del polso?
Per una diagnosi accurata di una distorsione del polso, il medico di base deve ottenere un’anamnesi dettagliata e una storia professionale o di lavoro del paziente. È molto importante che il medico escluda diagnosi confondenti poiché la distorsione del polso condivide sintomi simili con altre lesioni della mano. Il medico eseguirà un esame fisico della mano e delle aree circostanti.
Il medico può raccomandare test di imaging per migliorare la diagnosi. La risonanza magnetica e la TAC con l’aiuto di un artrogramma, un colorante speciale che può essere iniettato nell’articolazione del polso per valutare le lacerazioni dei legamenti, possono essere utilizzate per ottenere immagini accurate del polso e dei legamenti. La radiografia mostrerà le fratture ossee e l’allineamento delle ossa del polso. Anche se i raggi X non mostreranno i legamenti, possono essere utilizzati per escludere altre diagnosi.
Dopo aver valutato la mano ed esaminato i sintomi, il medico determinerà se i pazienti possono continuare il trattamento in una struttura di assistenza urgente o essere indirizzati a un chirurgo della mano o uno specialista per ulteriori trattamenti.
Come trattare una distorsione del polso?
In altro per una distorsione del polso correttamente, il medico deve determinare il grado o la gravità della distorsione. Per le distorsioni di polso lievi che coinvolgono un legamento stirato, può essere somministrato un trattamento non chirurgico. Per una distorsione grave del polso che coinvolge uno strappo parziale o completo del legamento del polso, un chirurgo ortopedico eseguirà un intervento chirurgico sul polso.
Trattamento non chirurgico
Una lieve distorsione del polso può essere trattata in strutture di assistenza urgente utilizzando trattamenti a domicilio. La maggior parte dei trattamenti a domicilio mirano a ridurre i sintomi della lesione fino alla guarigione naturale del legamento. Il trattamento RICE (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione) è raccomandato per distorsioni lievi. Riposare il polso riducendo la normale attività utilizzando il braccio ferito allevia il dolore. Il ghiaccio e la compressione dell’area lesa ridurranno il gonfiore.
Una stecca o un tutore per il polso possono essere usati per immobilizzare l’articolazione del polso fino a due settimane. I medici possono prescrivere FANS da banco (OTC) come l’ibuprofene per alleviare il dolore.
Trattamento chirurgico
Nel caso di una grave distorsione del polso con uno strappo parziale o completo del legamento, è importante che il paziente sia indirizzato ad uno specialista, in particolare un chirurgo della mano e del polso. Durante l’intervento, il chirurgo della mano riconnetterà il legamento.
Gestione post-operatoria, recupero e riabilitazione dopo il trattamento
Dopo l’intervento, il medico consiglierà al paziente di sottoporsi a terapia fisica o riabilitazione. Per la distorsione del polso non chirurgica, il recupero di solito richiede poco tempo (circa 1 o 2 settimane). Tuttavia, il recupero dopo l’intervento chirurgico può richiedere circa 8-12 settimane o mesi (da 6 a 12 mesi) per un recupero completo.
La maggior parte delle distorsioni del polso hanno una prognosi positiva. Il tempo di recupero completo di solito dipende dalla gravità della distorsione, dall’opzione di trattamento, dall’età del paziente, dalle condizioni preesistenti e dagli esercizi di riabilitazione dopo il trattamento. Un terapista fisico e occupazionale può aiutare i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per la distorsione del polso a recuperare completamente. Esercizi di stretching e di rafforzamento che diminuiscono la rigidità muscolare e aumentano il range di movimento dell’articolazione del polso sono spesso prescritti per i pazienti in via di recupero. I pazienti sono incoraggiati a limitare l’uso della mano ferita a meno che non sia stato consigliato diversamente dal chirurgo o dai fisioterapisti.
Citazioni
- Rettig, Arthur C. “Lesioni atletiche del polso e della mano”. L’American Journal of Sports Medicine, vol. 32, no. 1, 2004, pp. 262-273.
- Harvard Health Publishing. “Distorsione del polso.” Harvard Health, 31 maggio 2019, www.health.harvard.edu/a_to_z/wrist-sprain-a-to-z.
- “Distorsione del polso Trattamento, Sintomi & Prevenzione.” EMedicineHealth, 19 dicembre 2018, www.emedicinehealth.com/sprained_wrist/article_em.htm#what_are_risk_factors_for_a_wrist_sprain.
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Dr. John Knight
Dr. Knight è un rinomato chirurgo della mano, del polso e delle estremità superiori con oltre 25 anni di esperienza. Il Dr. Knight è un chirurgo ortopedico certificato dal consiglio di amministrazione e con una borsa di studio. Il Dr Knight è apparso sulla CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network e altro ancora.