痛風の食事と予防のための食事
痛風は関節に腫れと炎症を引き起こします。 痛風は、体内の尿酸が多すぎるために起こる関節炎です。
A Look at How You Get Gout
尿酸は、特定の食品の分解から生じる血液中の通常の老廃物です。
体重過多と痛風
体重過多は、尿酸値が通常より高くなることと関連しています。 これは痛風の大きな危険因子であるため、体重を減らすことが痛風ダイエットの目標になることがよくあります。
Dieting and Weight Loss to Prevent Gout
体重を減らすことは、尿酸値を下げ、将来の痛風発作のリスクを減らすのに役立つと考えられています。 2017年にAnnals of the Rheumatic Diseasesに掲載された研究のレビュー（1）では、体重過多または肥満の人において、約8ポンド以上の減量が尿酸値および痛風発作の長期的な減少につながることが示唆されています。
An Overview of Dietary Approaches to Manage and Prevent Gout
痛風の食事療法の主な原則は、通常、健康的でバランスのとれた食事の原則と同じです：
- 太りすぎの場合は、摂取カロリーを減らすことです。
- 果物、野菜、全粒粉などの精製されていない炭水化物を選ぶ。
- 砂糖入り飲料や食品の摂取を制限する。
- 内臓肉（腎臓、肝臓、スイートブレッドなど）の摂取を制限する。
- 飽和脂肪を控える。
痛風および痛風性関節炎の食事による原因
痛風の人の中には、食事から特定の高プリン食品を取り除くことが有用だと考える人もいる。 (2)特定の高プリン食品は、一部の人に痛風発作を誘発することがあります。
痛風の食事療法を行っても、ほとんどの人が薬を必要とします。
医療介入の利益と害を評価する独立した科学機関である Institute for Quality and Efficiency in Health Care (2) によれば、食事療法を変えるだけで尿酸値を最大15%下げることができます。
痛風の場合、高プリン食品すべてを避ける必要はないのです。 プリン体を多く含む野菜が痛風を誘発することはないという研究結果が出ています。 (3)また、特定の高プリン体食品は、食事に取り入れるべき低脂肪タンパク質の良い供給源となり得ます。
食事に取り入れるべきプリン体を多く含むベジタリアン食品は以下の通りです。
- Peas
- Beans
- Lentils
- Spinach
- Mushrooms
- Oats
- Cauliflower
- ブロッコリー
はその一例です。
痛風の抑制や予防のために避けるべき食品
以下の食品は、人によっては痛風発作を誘発する可能性があります。
- 赤肉
- 内臓肉
- ある種の魚介類（アンチョビ、イワシ、ニシン、サバ、ホタテ）
- 高果糖コーンシロップ含有製品
通風の誘因となる飲み物は以下の通りです。
- アルコール飲料、特にビール、ウィスキー、ジン、ウォッカ、ラム酒
- 甘い飲み物、ソーダ、ジュース、栄養ドリンク
- コーヒーやその他のカフェイン入り飲料
- 痛風を引き起こす可能性のある飲み物には、以下のものがあります。 カフェインが実際に痛風の痛みを防ぐという研究もありますが、カフェインの摂取量が急に増えると痛風発作を誘発するという研究もあります。
痛風の管理と予防のための栄養補助食品
あなたが摂取する、あるいは摂取したいサプリメントやビタミンについて医師に話してください。 サプリメントやその他の治療薬が薬の邪魔をすることがあります。
ビタミンCのサプリメント（1日500mgまで）は、痛風の人に推奨されることがあります。 (4)
ある研究(5)では、1日500mgのビタミンCを摂取すると、軽い尿酸降下作用があることがわかりました。 しかし、ビタミンCが痛風の症状を緩和するのに役立つかどうかは明らかではありません。
ジャーナルArthritis and Rheumatismの2013年の研究（6）では、ビタミンC 500mgを8週間補給しても、痛風の患者の尿酸値を有意に下げることはできませんでした。
桜ジュースに痛風の管理は？
チェリーやチェリージュースは痛風の民間療法として人気がありますが、その想定される効果を裏付ける科学的証拠はまだ出てきていません。
2005年に米国食品医薬品局は、広告で製品の健康効果を誇張したとして、いくつかのチェリー製品メーカーに警告状を送りました。 (7)
それにもかかわらず、チェリーが痛風と戦うのを助けるかもしれないと信じる理由があるのです。 アントシアニンと呼ばれる化学化合物が含まれており、炎症を抑える働きがあることが分かっているのだ。 (8)
チェリーはまた、尿酸値に対して有益な効果を持つかもしれません。
痛風を再発した人を対象としたある大規模な研究では、チェリーの摂取が一般的な尿酸低下剤の服用と組み合わされた場合、特にチェリーを食べることが痛風の発作リスクの低下と関連していることがわかりました。 (9)
これらの知見にもかかわらず、専門家は、痛風に対するチェリーやチェリージュースについて決定的な推奨がなされる前に、さらなる研究が必要であると述べています。
Gout Cookbooks and Gout-Friendly Eating Plans
- Martin K. The Gout Diet and Cookbook: 痛風を持つ人のための低プリン体食品と食事の紹介. 2016.
- Preston C. The Anti-inflammatory Gout Diet（抗炎症性痛風ダイエット）. 2015.
- Shah M. Gout Cookbook: 85 Healthy Homemade and Low Purine Recipes for People With Gout (A Complete Gout Diet Guide and Cookbook). 2016.