Crioterapia
Pode ter crioterapia para câncer que não se espalhou fora da próstata (câncer de próstata localizado). Também pode tê-lo para o câncer de próstata que tenha voltado à próstata após a radioterapia. Só está disponível no Reino Unido como parte de um ensaio clínico.
O que é crioterapia?
Crioterapia usa frio extremo para destruir células cancerígenas. Também é chamada criocirurgia ou crioablação. O seu médico passa um gás especial por agulhas finas que são inseridas na sua próstata. As agulhas finas são colocadas na próstata através da área entre o seu ânus e os testículos (períneo).
Quem tem crioterapia
As diretrizes do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) recomendam o uso de crioterapia para o câncer de próstata apenas como parte de ensaios clínicos. Os centros especializados que fazem as suas próprias pesquisas também podem utilizá-la.
O seu médico pode recomendar a crioterapia se o seu cancro:
- está contido dentro da próstata (câncer de próstata localizado)
- está apenas quebrando a cobertura da próstata (câncer de próstata localmente avançado)
- voltou após o tratamento com radioterapia ou braquiterapia
Antes do seu tratamento
Cheque a sua carta de consulta para quaisquer formas específicas de preparação para a sua crioterapia.
Tem este tratamento sob anestesia local ou geral. Se tiver um anestésico local, normalmente tem algum medicamento sedativo para o ajudar a sentir-se relaxado e sonolento.
Precisa normalmente de parar de comer durante 6 horas antes do procedimento, mas ainda pode beber líquidos. Você pára de beber 4 horas antes.
O seu médico pede-lhe para assinar um formulário de consentimento para dizer que você concorda em fazer o tratamento. Esta é uma boa altura para se certificar que faz todas as perguntas que tem.
Precisa de se certificar que o seu intestino está vazio antes da sua crioterapia. Você pode ter um clister para fazer isso. Um clister é uma bolsa cheia de líquido com um bocal, que você pode colocar na sua passagem traseira (ânus). Isto faz com que você esvazie o seu intestino. Ou você bebe uma bebida laxante.
Você se transforma em um vestido de hospital antes do procedimento.
Durante a crioterapia
Você tem crioterapia no hospital. Você a tem na sala de cirurgia, se a tiver sob anestesia geral. Ou numa sala de procedimentos, se a tiver sob anestesia local.
Um cirurgião coloca um tubo chamado cateter de aquecimento na uretra. A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. O tubo de aquecimento protege a uretra de danos.
O cirurgião coloca então entre 12 e 15 agulhas de crioterapia especiais através da pele do períneo (a área da pele entre as pernas atrás dos testículos). Eles normalmente usam um ultra-som transretal para ter certeza de que as agulhas estão no lugar certo. O seu cirurgião coloca a sonda de ultra-som na sua passagem de costas (recto). Isto dá uma imagem clara da próstata em uma tela.
Uma máquina então envia gás através das agulhas para congelar a área da próstata. O gás congela e destrói as células cancerígenas.
O cirurgião usa agulhas de temperatura para monitorar a temperatura de outras estruturas na área, como a passagem traseira (reto). Isto assegura que estas áreas não fiquem muito frias.
O procedimento geralmente leva entre 1 e 2 horas.
O cirurgião remove todas as agulhas e quaisquer sondas de temperatura depois de terminadas.
Quando está completamente acordado, volta para a sua enfermaria ou departamento para descansar. Os enfermeiros verificam se você tem alguma dor e lhe darão analgésicos se você precisar deles. É normal ter algum sangramento mas as enfermeiras verificarão a quantidade.
Após tratamento de crioterapia
Você tem um tubo (cateter) para drenar a urina da sua bexiga. Você pode ter isso por alguns dias ou pode ser por 1 a 2 semanas.
Seu cirurgião lhe diz antes do tratamento quanto tempo você vai precisar do cateter.
Você pode:
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- levantar normalmente e cerca de algumas horas após o procedimento. Mas evite fazer qualquer coisa extenuante enquanto o cateter ainda estiver dentro.
- coma e beba quando estiver pronto
- tomar analgésicos quando precisar deles
Você terá um curativo na área do períneo para mantê-lo limpo e seco. Você também tem um curso de antibióticos para ajudar a prevenir qualquer infecção.
Você não será capaz de dirigir para casa se tiver anestesia geral, pois leva algum tempo para passar o tempo.
Você pode ser capaz de ir para casa naquele dia ou pode precisar de uma noite de sono. O seu médico irá dizer-lhe o que esperar.
Após o tratamento, o sistema imunitário do corpo limpa o tecido prostático danificado durante algumas semanas.
Efeitos secundários
O seu médico explica-lhe todos os potenciais efeitos secundários antes de assinar o formulário de consentimento.
Todos os tratamentos têm riscos e benefícios e é importante que tenha todos os factos antes do seu tratamento de crioterapia. Pode ter alguns destes efeitos secundários:
- dinheiro
- bruising
- constipação
- sangue na urina
- morro da área de crioterapia
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Deixe o seu médico ou enfermeira saber se tem algum efeito secundário da sua crioterapia. Há muito que eles podem fazer para ajudar.
Efeitos secundários a longo prazo
Possíveis efeitos secundários a longo prazo incluem
- Problemas de erecção
- Perda de controlo da urina (incontinência urinária)
- Problemas que passam urina devido a bloqueio da uretra (o tubo da bexiga até à ponta do pénis)
- um buraco entre a bexiga e a passagem traseira – isto é raro
- infecção
Você tem check ups regulares após a sua crioterapia. Informe o seu médico sobre quaisquer efeitos secundários que tenha.
Testes clínicos
O ensaio FORECAST é um estudo que analisa varreduras e tratamentos para homens com cancro da próstata. Parte disto inclui ver se eles podem tratar com segurança apenas a área do câncer com crioterapia, em vez de toda a glândula prostática.
Este estudo já fechou e estamos à espera dos resultados.