Crioterapie
Ați putea face crioterapie pentru cancerul care nu s-a răspândit în afara prostatei (cancer de prostată localizat). De asemenea, este posibil să o aveți pentru cancerul de prostată care a revenit în prostată după radioterapie. Este disponibilă doar în Marea Britanie ca parte a unui studiu clinic.
Ce este crioterapia?
Crioterapia folosește frigul extrem pentru a distruge celulele canceroase. Se mai numește și criochirurgie sau crioablație. Medicul dumneavoastră trece un gaz special pe ace subțiri care sunt introduse în prostată. Acele subțiri sunt introduse în prostată prin zona dintre anus și testicule (perineu).
Cine face crioterapie
Legitimările Institutului Național pentru Sănătate și Excelență în Îngrijire (NICE) recomandă utilizarea crioterapiei pentru cancerul de prostată numai în cadrul unor studii clinice. Centrele specializate care își fac propriile cercetări o pot utiliza, de asemenea,.
Medicul dvs. vă poate recomanda crioterapia dacă cancerul dvs:
- este conținut în interiorul prostatei (cancer de prostată localizat)
- de-abia străpunge învelișul prostatei (cancer de prostată local avansat)
- a revenit după tratamentul cu radioterapie sau brahiterapie
Înainte de tratament
Verificați scrisoarea de programare pentru orice modalități specifice de a vă pregăti pentru crioterapia dumneavoastră.
Aveți acest tratament sub anestezie locală sau generală. Dacă vi se administrează un anestezic local, de obicei vi se administrează niște medicamente sedative pentru a vă ajuta să vă simțiți relaxat și somnoros.
De obicei trebuie să nu mai mâncați timp de 6 ore înainte de procedură, dar puteți în continuare să beți lichide. Încetați să mai beți cu 4 ore înainte.
Medicul dumneavoastră vă cere să semnați un formular de consimțământ pentru a spune că sunteți de acord cu efectuarea tratamentului. Acesta este un moment bun pentru a vă asigura că puneți toate întrebările pe care le aveți.
Trebuie să vă asigurați că intestinul dumneavoastră este gol înainte de crioterapie. Este posibil să vi se facă o clismă pentru a face acest lucru. O clismă este o pungă umplută cu lichid, cu o duză, pe care o puteți introduce în pasajul din spate (anus). Acest lucru vă determină să vă goliți intestinele. Sau beți o băutură laxativă.
Vă schimbați într-un halat de spital înainte de procedură.
În timpul crioterapiei
Vă faceți crioterapie în spital. O aveți în sala de operație dacă o faceți sub anestezie generală. Sau într-o sală de proceduri dacă o aveți sub anestezie locală.
Un chirurg pune un tub numit cateter de încălzire în uretră. Uretra este tubul care transportă urina (pipi) din vezica urinară în afara corpului. Tubul de încălzire protejează uretra de deteriorare.
Cirurgul introduce apoi între 12 și 15 ace speciale de crioterapie prin pielea perineului (zona de piele dintre picioare, în spatele testiculelor). De obicei, ei folosesc o ecografie transrectală pentru a se asigura că acele sunt în locul potrivit. Chirurgul dvs. introduce sonda cu ultrasunete în pasajul din spate (rect). Aceasta oferă o imagine clară a prostatei pe un ecran.
Un aparat trimite apoi gaz prin ace pentru a îngheța zona prostatei. Gazul îngheață și distruge celulele canceroase.
Cirurgul folosește ace de temperatură pentru a monitoriza temperatura altor structuri din zonă, cum ar fi pasajul din spate (rectul). Astfel, se asigură că aceste zone nu se răcesc prea tare.
Procedura durează de obicei între 1 și 2 ore.
Cirurgul îndepărtează toate acele și toate sondele de temperatură odată ce a terminat.
Când sunteți complet treaz, vă întoarceți în secția sau departamentul dumneavoastră pentru a vă odihni. Asistentele verifică dacă aveți dureri și vă vor da analgezice dacă aveți nevoie de ele. Este normal să aveți unele sângerări, dar asistentele vor verifica cantitatea.
După tratamentul de crioterapie
Aveți un tub (cateter) pentru a vă scurge urina din vezica urinară. S-ar putea să aveți acest lucru pentru câteva zile sau ar putea fi pentru 1 sau 2 săptămâni.
Cirurgul dumneavoastră vă spune înainte de tratament cât timp veți avea nevoie de cateter.
Puteți:
- de obicei, să vă ridicați și să vă deplasați la câteva ore după procedură. Dar evitați să faceți ceva obositor cât timp cateterul este încă înăuntru.
- Mâncați și beți atunci când sunteți gata
- Pregătiți analgezicele pe măsură ce aveți nevoie
Vă veți avea un pansament pe zona perineului pentru a o menține curată și uscată. Aveți, de asemenea, un ciclu de tablete de antibiotice pentru a ajuta la prevenirea oricărei infecții.
Nu veți putea conduce acasă dacă vi se administrează anestezie generală, deoarece este nevoie de ceva timp pentru ca efectul acesteia să dispară.
S-ar putea să puteți merge acasă în acea zi sau s-ar putea să aveți nevoie de o ședere peste noapte. Medicul dumneavoastră vă va anunța la ce să vă așteptați.
După tratament, sistemul imunitar al organismului elimină țesutul prostatic deteriorat în decurs de câteva săptămâni.
Efecte secundare
Medicul dumneavoastră vă explică toate potențialele efecte secundare înainte de a semna formularul de consimțământ.
Toate tratamentele au riscuri și beneficii și este important să aveți toate datele înainte de tratamentul de crioterapie. S-ar putea să aveți unele dintre aceste reacții adverse:
- durere
- brăcări
- constipație
- sânge în urină
- sângerare din zona de crioterapie
Să-i spuneți medicului sau asistentei medicale dacă aveți orice reacții adverse în urma crioterapiei. Există multe lucruri pe care le pot face pentru a vă ajuta.
Efecte secundare pe termen lung
Efectele secundare posibile pe termen lung includ
- probleme de erecție
- pierderea controlului asupra urinei (incontinență urinară)
- probleme de eliminare a urinei din cauza blocajului uretrei (tubul de la vezica urinară până la vârful penisului)
- o gaură între vezica urinară și pasajul din spate – acest lucru este rar
- infecție
Aveți controale regulate după crioterapia dumneavoastră. Anunțați medicul dumneavoastră despre orice efect secundar pe care îl aveți.
Studii clinice
Studiul FORECAST este un studiu care analizează scanările și tratamentul pentru bărbații cu cancer de prostată. O parte din acesta include să vadă dacă pot trata în siguranță doar zona de cancer cu crioterapie, mai degrabă decât întreaga glandă prostatică.
Acest studiu s-a încheiat și așteptăm rezultatele.