Kryoterapi
Du kan få kryoterapi for kræft, der ikke har spredt sig uden for prostata (lokaliseret prostatakræft). Du kan også få det for prostatakræft, der er kommet tilbage i prostata efter strålebehandling. Det er kun tilgængeligt i Storbritannien som en del af et klinisk forsøg.
Hvad er kryoterapi?
Kryoterapi bruger ekstrem kulde til at ødelægge kræftceller. Det kaldes også for kryokirurgi eller kryoablation. Din læge sender en særlig gas ned gennem tynde nåle, der indføres i din prostata. De tynde nåle føres ind i din prostata gennem området mellem din anus og testikler (perineum).
Hvem får kryoterapi
Retningslinjerne fra National Institute for Health and Care Excellence (NICE) anbefaler kun brug af kryoterapi mod prostatakræft som en del af kliniske forsøg. Specialiserede centre, der udfører deres egen forskning, kan også bruge det.
Din læge kan anbefale kryoterapi, hvis din kræft:
- er indesluttet inde i din prostata (lokaliseret prostatakræft)
- er lige ved at bryde gennem prostatadækket (lokalt fremskreden prostatakræft)
- er kommet tilbage efter behandling med strålebehandling eller brachyterapi
For din behandling
Kontroller dit aftalebrev for eventuelle specifikke måder at forberede dig til din kryoterapi på.
Du får denne behandling under lokalbedøvelse eller fuld narkose. Hvis du får lokalbedøvelse, får du normalt noget beroligende medicin for at hjælpe dig med at føle dig afslappet og søvnig.
Du skal normalt holde op med at spise i 6 timer før behandlingen, men du kan stadig drikke væske. Du stopper med at drikke 4 timer før.
Din læge beder dig underskrive en samtykkeerklæring for at sige, at du er indforstået med at få behandlingen. Dette er et godt tidspunkt til at sikre dig, at du stiller alle de spørgsmål, du har.
Du skal sikre dig, at din tarm er tom før din kryoterapi. Du kan få et lavement for at gøre dette. Et lavement er en væskefyldt pose med en dyse, som du kan stikke ind i din baggang (anus). Dette får dig til at tømme din tarm. Eller du drikker en afføringsdrik.
Du skifter til en hospitalskjole før indgrebet.
Under kryoterapi
Du får kryoterapi på hospitalet. Du får den på operationsstuen, hvis du får den under fuld narkose. Eller i en operationsstue, hvis du får den i lokalbedøvelse.
En kirurg lægger et rør, der kaldes et varmekateter, ind i urinrøret. Urethraet er det rør, der fører tisset (urinen) fra blæren ud af kroppen. Varmeslangen beskytter urinrøret mod skader.
Derpå stikker kirurgen mellem 12 og 15 specielle kryoterapinåle gennem huden på perineum (hudområdet mellem benene bag testiklerne). De bruger normalt en transrektal ultralydsscanning for at sikre sig, at nålene er på det rigtige sted. Din kirurg sætter ultralydssonden ind i din bagkanal (endetarmen). Dette giver et klart billede af prostata på en skærm.
En maskine sender derefter gas gennem nålene for at fryse prostataregionen. Gassen fryser og ødelægger kræftcellerne.
Kirurgen bruger temperaturnåle til at overvåge temperaturen i andre strukturer i området, f.eks. i baggangen (endetarmen). Dette sikrer, at disse områder ikke bliver for kolde.
Indgrebet tager normalt mellem 1 og 2 timer.
Kirurgen fjerner alle nåle og eventuelle temperaturprober, når de er færdige.
Når du er helt vågen, går du tilbage til din afdeling eller afdeling for at hvile dig. Sygeplejerskerne tjekker, om du har smerter, og giver dig smertestillende medicin, hvis du har brug for det. Det er normalt at have en vis blødning, men sygeplejerskerne kontrollerer mængden.
Efter kryoterapibehandling
Du har et rør (kateter) til at dræne urinen fra din blære. Du kan have det i et par dage, eller det kan være i 1 til 2 uger.
Din kirurg fortæller dig inden din behandling, hvor længe du skal have kateteret i.
Du kan:
- som regel komme op og gå et par timer efter indgrebet. Men undgå at gøre noget anstrengende, mens kateteret stadig er i.
- spis og drik, når du er klar
- indtag smertestillende medicin, når du har brug for det
Du vil få en forbinding på perineumområdet for at holde det rent og tørt. Du får også en kur med antibiotikatabletter for at forhindre infektion.
Du vil ikke kunne køre hjem, hvis du får fuld narkose, da det tager noget tid at aftage.
Du kan måske tage hjem samme dag, eller du har måske brug for en overnatning. Din læge vil fortælle dig, hvad du kan forvente.
Efter behandlingen rydder kroppens immunsystem det beskadigede prostatavæv væk i løbet af et par uger.
Bivirkninger
Din læge forklarer dig alle de mulige bivirkninger, inden du underskriver samtykkeerklæringen.
Al behandling har risici og fordele, og det er vigtigt, at du har alle fakta inden din kryoterapibehandling. Du kan få nogle af disse bivirkninger:
- Smerter
- Brud
- Konstipation
- Blod i urinen
- Blødning fra kryoterapi-området
Lad din læge eller sygeplejerske vide, hvis du har bivirkninger af din kryoterapi. Der er meget, de kan gøre for at hjælpe.
Langtidsbivirkninger
Mulige langtidsbivirkninger omfatter
- Erektionsproblemer
- tab af kontrol over urinen (urininkontinens)
- Problemer med at lade urinen passere på grund af blokering af urinrøret (røret fra blæren til spidsen af penis)
- et hul mellem blæren og baggangen – dette er sjældent
- infektion
Du har regelmæssige kontrolbesøg efter din kryoterapi. Fortæl din læge om eventuelle bivirkninger, som du har.
Kliniske forsøg
Forecast-forsøget er et studie, der ser på scanninger og behandling af mænd med prostatakræft. En del af dette omfatter at se, om de sikkert kan behandle kun kræftområdet med kryoterapi i stedet for hele prostatakirtlen.
Dette forsøg er nu afsluttet, og vi venter på resultaterne.