Meglepő tények, amelyeket mindenkinek tudnia kell a felfázásról
A felfázást, más néven lázhólyagokat a herpes simplex vírus két törzse okozza. Az 1-es típusú herpes simplex vírus (HSV-1) a száj- és arcüregi felfekvések fő okozója, bár a HSV-2, amely inkább a nemi szerveket érinti, a szájat és az arcot is érintheti, ha oda kerül átvitelre.
A felfekvés vírusa leggyakrabban csókolózás (vagy orális szex) útján terjed, ha hólyag van rajta. Valószínűleg ismétlődő kitörések fordulnak elő, bár a tünetek súlyossága és gyakorisága nagymértékben változhat. Általában egy kis piros folt jelenik meg, amelyet bizsergő, égő vagy viszkető érzés kísér. Ez hólyaggá vagy hólyagcsoporttá alakul, amely végül felszakad, és nyers területet hagy maga után. A seb heg nélkül, általában 7-10 napon belül begyógyul.
Beszélgettünk Colm O’Mahony professzorral, a Chester Sexual Health szexuális egészségügyi tanácsadójával és a Herpeszvírusok Szövetségének (HVA) védnökével, és felfedtünk néhány meglepő meglátást erről a gyakori egészségügyi problémáról:
Valószínűleg Önnél van
A legtöbb ember hordozza a vírust, bár néhányan soha nem mutatnak nyilvánvaló tüneteket.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világ népességének 67%-a fertőzött a HSV-1 vírussal, a nátha elsődleges okozójával – ez becslések szerint 3,7 milliárd embert jelent. A vírussal fertőzöttek közül azonban nem mindenkinek lesznek visszatérő tünetei.
“Egy tanulmány kimutatta, hogy az emberek mintegy 70%-a rendelkezik antitestekkel a HSV-1 ellen, de kevesebb mint 10%-uk emlékezett arra, hogy valaha is volt náthája” – mondja O’Mahony. “Régebben nagyobb családi egységekben és közösségekben éltünk, amelyek érintettebbek voltak, így valószínűleg már korán ki voltunk téve a vírusnak. Ha 2 éves korodban kaptál egy ajakherpeszt, két-három napig fertőző voltál, aztán az immunrendszered megbirkózott vele, és lehet, hogy soha nem volt kiújulás, így elfelejtetted, és úgy nőttél fel, hogy azt gondoltad, hogy soha nem volt nálad, és nem kaptad el a vírust.”
Nem mindenkinek vannak tünetei
Az, hogy hajlamos vagy-e a visszatérő ajakherpeszre, vagy hordozod a vírust, de soha nem jelentkeznek a tünetek, a géneken múlhat – tárja fel O’Mahony.
“Ha egyszer elkaptad a vírust, a tünetek megjelenésének valószínűsége 99%-ban öröklődik” – magyarázza. “Gyakran előfordul, hogy a családokban a genetikai hajlam olyan, hogy mindannyian fogékonyabbak lesznek. Mindenkinek más az immunrendszere, lehet, hogy valakinek a rákos sejtekkel briliánsan bánik el, de ezzel a vírussal nem túl jól; ez csak az a bizonyos immunválasz, amit örököltél.”
Az időjárás beindíthatja a herpeszvírust
A kezdeti fertőzés után a herpeszvírus egy idegpályán halad végig, és az agyalapban lévő ganglionokban tartózkodik, ahol látens marad, amíg el nem indul, hogy elszaporodjon és visszamenjen az idegben – gyakran pontosan ugyanott okozva egy herpeszvírust.
“A napfény és a szoláriumból származó UV-fény hatalmas kiváltó ok” – mondja O’Mahony. “Mindig használjunk magas védelmet nyújtó naptejet, és kerüljük a hosszan tartó expozíciót. Bármilyen nagy változás az időjárásban is okozhatja – sok ajakherpeszt látunk, amikor tél elején hirtelen hideg lesz.”
A HVA szerint a kiújulások egyéb gyakori okai közé tartozik a stressz, a betegség, az alkohol és a menstruáció, bár O’Mahony szerint nincs bizonyíték arra, hogy a hormoningadozás, a fogamzásgátló tabletta vagy a terhesség növelné a kockázatot.
A fertőzés csak közvetlen bőrkontaktus útján terjed
A hideg fekélyeket csak az érintett területtel való közvetlen bőrkontaktus útján lehet elkapni. A közhiedelemmel ellentétben gyakorlatilag nem áll fenn a vírus megfertőződésének kockázata poharak, evőeszközök, törölközők vagy ajakápoló megosztása révén. A vírus elkapása után 4-6 nap múlva valószínűleg megjelenik a felfázás, bár a tünetek megjelenése akár két hétig is eltarthat.
Nigel Scott, a HVA információs munkatársa szerint egyes esetekben akár évekig is eltarthat, amíg az első nyilvánvaló járvány kitör. “A fertőzöttek körülbelül egyharmadánál hamar jelentkeznek a nyilvánvaló tünetek, de a többség diagnosztizálatlan marad. Náluk előfordulhatnak kisebb tünetek, például bizsergés, fájdalmas érzés vagy olyan, mint egy felvágott ajak, ami észrevétlen marad. Aztán ha valami kiváltja a vírust, és évekkel később teljes ajakherpeszük lesz, akkor értetlenül állnak a kérdés előtt, hogy honnan kapták el, mert valójában évekkel korábban kapták el.”
Nagyon valószínűtlen, hogy a vírus akkor is terjedhet, ha nincs jelen ajakherpesz (tünetmentes vedlés).
“Olyan nagy a felhajtás a tünetmentes vedléssel kapcsolatban, hogy az csak felesleges aggodalmat okoz” – mondja O’Mahony. “Az átvitel kockázata végtelenül kicsi. A legtöbb átvitel egy szivárgó elváltozásból történik, bár fontos, hogy a bizsergés első jeleitől kezdve a bőr teljes gyógyulásáig kerüljük az érintkezést.”
A vírus elkapható a közönséges bőrön, például a kézen/ujjakon, ha a felszakadt bőr lehetővé teszi a bejutást (az ujjakon lévő úgynevezett whitlow). Ritka esetekben a nátha súlyos lehet. Például egy arcüregi kiütés a szemet is érintheti, és ez sürgős orvosi ellátást igényel. Ha aktív ajakherpesze van, ügyeljen arra, hogy ne érintse meg, majd ne dörzsölje meg a szemét.
A herpeszvírusnak következményei lehetnek a terhességben, és veszélyes lehet az újszülöttekre, ezért ha ajakherpesze van, soha ne csókoljon meg egy csecsemőt, és bőrkontaktus előtt mosson kezet.
Az orális szex és a herpesz nem keveredhet össze
“Egy általunk végzett vizsgálat kimutatta, hogy a genitális herpeszben szenvedő nők mintegy 70%-a HSV-1 vírussal fertőzött, ami azt jelzi, hogy valószínűleg úgy kapták el a vírust, hogy orális szexet kaptak egy herpeszes partnertől” – mondja O’Mahony.
Hajlamosak vagyunk azt feltételezni, hogy az orális szex kisebb kockázattal jár a fertőzések elkapása szempontjából, de sok genitális herpeszben szenvedő nő így kapja el a vírust
“Gyakorlatilag nem áll fenn a szájról a nemi szervekre történő átvitel kockázata olyan személytől, akinek nincs aktív ajakherpesze” – nyugtat meg O’Mahony. Csak győződjön meg róla, hogy ha partnere ajakherpeszes, tisztában van a közelgő kitörés jeleivel (bizsergés, bőrpír, fájdalom), és kerülje az orális szexet ez idő alatt.
A kezelés és gondozás legújabb innovációi
Az aciklovirt tartalmazó antivirális krémek széles körben kaphatók a gyógyszertárakban. Ha a “bizsergés” stádiumában használják, 12%-kal lerövidíthetik a kitörést, és egy újabb vírusellenes krém, a Fenestil®, amely 1% penciklovirt tartalmaz, és hasonló előnyökkel jár. A HVA a Lomaherpan® krémet is hatékony alternatívaként sorolja fel, amely Melissa officinalis-t (citromfű) tartalmaz. Egy HVA-kísérletben a résztvevők 72%-a mondta, hogy megakadályozta a kitörés kialakulását.
Az antivirális tablettákat (aciklovir) a háziorvos írhatja fel, és a kitörés első jelére, vagy rendszeresebben, megelőző intézkedésként szedhetik azok, akiknél gyakoriak a kiújulások.
További információkért látogasson el a Herpeszvírusok Egyesületének honlapjára.