Mennyi időbe telik felépülni egy csuklórándulásból?
Mi a csuklórándulás?
A csukló egy ízület, amely a kéztőcsontokból áll. A csuklóban nyolc (8) kéztőcsont található, és ezek a csontok két sorban helyezkednek el. A proximális csuklócsontok az orsócsonthoz és a singcsonthoz, míg a disztális csuklócsontok a kézközépcsontokhoz kapcsolódnak. Összességében a csuklóízület tizenöt (15) különálló csontot köt össze.
A csukló csontjait porc és szalagok tartják össze – ezek sűrű rostos kötőszövetek. Az ízületi porcok és a szalagok teszik lehetővé, hogy a csukló csontjai megfelelő helyzetben egymás mentén csússzanak. Ezek biztosítják az ízület stabilitását, és segítik a csukló mozgását is.
A kéz állandóan használatban van a különböző tevékenységek során. Csuklórándulás akkor fordulhat elő, ha a csuklócsontokat stabilizáló szalagok a normál rugalmassági határon túl megnyúlnak. Súlyos esetekben a szalag részben vagy teljesen elszakadhat.
Melyek a csuklórándulás okai?
A csuklórándulás elsődleges oka a kinyújtott kézre esés. Ilyenkor nagyon valószínű, hogy a kéz vagy a csukló erősen behajlik vagy kicsavarodik. A csuklósérülések gyakoriak, és bárkivel előfordulhatnak a mindennapi tevékenységek során. A csuklórándulások gyakoriak hóesés vagy jégviharok idején. Ilyen időjárási körülmények között a talaj csúszós, és a megcsúszás esélye nagy.
A munkával kapcsolatos tevékenységek során a csuklósérülést szenvedők legnagyobb arányban a szolgáltatóiparban, a feldolgozóiparban, az építőipari munkások, az ácsok stb. körében fordulnak elő. A túlterheléses csuklósérülések gyakoriak a sportokban is, mint például az ütősportok, torna, golf, súlyemelés, stb. A sporttal kapcsolatos sérülések körülbelül 3-9%-a csukló- vagy kézsérülés.
Melyek a csuklórándulás kockázati tényezői és tünetei?
Mivel a legtöbb csuklórándulás esés, csúszós padló, életkor, izomgyengeség, rossz látás, rosszul illeszkedő lábbeli, trauma és a csukló túlhasználata hajlamosít a csuklót tartó szalag sérülésére.
A csuklórándulással járó tünetek az enyhe fájdalomtól a súlyos fájdalomig terjednek, amely a kéz mozgatásakor súlyosbodik. Egyeseknél a csukló megduzzad és érzékennyé válik, ekchimózissal (kék-fekete elszíneződéssel járó véraláfutás). A nemrégiben kificamodott csuklóknál gyakran megfigyelhető bőrpír és melegség. Egyes betegek a csuklóban pattogó hangról számoltak be.
Hogyan diagnosztizálják a csuklórándulást?
A csuklórándulás pontos diagnózisához a háziorvosnak részletes kórtörténetet, valamint foglalkozási vagy munkatörténetet kell beszereznie a betegről. Nagyon fontos, hogy az orvos kizárja a zavaró diagnózisokat, mivel a csuklórándulás hasonló tüneteket mutat más kézsérülésekkel. Az orvos elvégzi a kéz és a környező területek fizikális vizsgálatát.
Az orvos képalkotó vizsgálatokat javasolhat a diagnózis javítása érdekében. Az MRI-vizsgálat és a CT-vizsgálat segítségével arthrogram, egy speciális festékanyag, amelyet a csuklóízületbe lehet befecskendezni a szalagszakadások felmérésére, pontos képet kaphatunk a csuklóról és a szalagokról. A röntgenfelvételek megmutatják a csonttöréseket és a csukló csontjainak igazodását. Bár a röntgenfelvétel nem mutatja meg a szalagokat, más diagnózisok kizárására használható.
A kéz kiértékelése és a tünetek áttekintése után az orvos meghatározza, hogy a betegeket a sürgősségi ellátó intézményben folytathatják-e a kezelést, vagy további kezelésre kézsebészhez vagy szakorvoshoz utalják.
Hogyan kell kezelni a csuklórándulást?
A csuklórándulás helyes kezeléséhez az orvosnak meg kell határoznia a rándulás fokozatát vagy súlyosságát. Enyhe csuklórándulás esetén, amely egy megnyúlt szalaggal jár, nem műtéti kezelés adható. A csuklószalag részleges vagy teljes szakadásával járó súlyos csuklórándulás esetén ortopéd sebész végzi el a csukló műtétjét.
Nem sebészeti kezelés
Egy enyhe csuklórándulás sürgősségi ellátóhelyeken otthoni kezelésekkel kezelhető. A legtöbb otthoni kezelés célja a sérülés tüneteinek csökkentése, amíg a szalag természetes módon meg nem gyógyul. A RICE (rest, ice, compression, and elevation) kezelés enyhe ficam esetén ajánlott. A csukló pihentetése a sérült karral végzett normál tevékenység csökkentésével enyhíti a fájdalmat. A sérült terület jegelése és kompressziója csökkenti a duzzanatot.
A csuklósín vagy -merevítő akár két hétig is használható a csuklóízület immobilizálására. Az orvosok recept nélkül kapható NSAID-okat, például ibuprofent írhatnak fel a fájdalom enyhítésére.
Sebészeti kezelés
A részleges vagy teljes szalagszakadással járó súlyos csuklórándulás esetén fontos, hogy a beteget szakorvoshoz, különösen kéz- és csuklósebészhez irányítsák. A műtét során a kézsebész helyreállítja a szalagot.
Műtét utáni kezelés, felépülés és rehabilitáció a kezelés után
A műtét után az orvos azt fogja tanácsolni, hogy a beteg fizikoterápián vagy rehabilitáción vegyen részt. A nem műtéti csuklórándulás esetén a felépülés általában rövid időt vesz igénybe (kb. 1-2 hét). A műtétet követő felépülés azonban körülbelül 8-12 hetet vagy hónapot (6-12 hónap) vehet igénybe a teljes gyógyuláshoz.
A legtöbb csuklórándulás prognózisa kedvező. A teljes gyógyulási idő általában a rándulás súlyosságától, a kezelési lehetőségtől, a beteg életkorától, a már meglévő állapotoktól és a kezelést követő rehabilitációs gyakorlatoktól függ. A csuklórándulás miatt műtéten átesett betegek teljes felépülésében a gyógytornász és a mozgásterapeuta segíthet. A lábadozó betegek számára gyakran írnak elő olyan nyújtó és erősítő gyakorlatokat, amelyek csökkentik az izommerevséget és növelik a csuklóízület mozgásterjedelmét. A betegeket arra ösztönzik, hogy korlátozzák a sérült kéz használatát, hacsak a sebész vagy a gyógytornász másként nem tanácsolja.
Hivatkozások
- Rettig, Arthur C. “Athletic Injuries of the Wrist and Hand”. The American Journal of Sports Medicine, vol. 32, no. 1, 2004, pp. 262-273.
- Harvard Health Publishing. “Csuklórándulás”. Harvard Health, 2019. május 31., www.health.harvard.edu/a_to_z/wrist-sprain-a-to-z.
- “Csuklórándulás kezelése, tünetei & megelőzés”. EMedicineHealth, 2018. dec. 19., www.emedicinehealth.com/sprained_wrist/article_em.htm#what_are_risk_factors_for_a_wrist_sprain.
Tovább a csuklórándulásról
Dr. John Knight
Dr. Knight elismert kéz-, csukló- és felső végtagsebész több mint 25 éves tapasztalattal. Dr. Knight Board Certified Orthopedic Surgeon és Fellowship képzett. Dr. Knight szerepelt a CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network és mások műsoraiban.