Kryoterapi
Du kan få kryoterapi för cancer som inte har spridit sig utanför prostatan (lokaliserad prostatacancer). Du kan också få det för prostatacancer som har kommit tillbaka i prostatan efter strålbehandling. Det är endast tillgängligt i Storbritannien som en del av en klinisk prövning.
Vad är kryoterapi?
Kryoterapi använder extrem kyla för att förstöra cancerceller. Det kallas också för kryokirurgi eller kryoablation. Din läkare låter en specialgas passera genom tunna nålar som förs in i din prostata. De tunna nålarna förs in i din prostata genom området mellan anus och testiklar (perineum).
Vem får kryoterapi
Riktlinjerna från National Institute for Health and Care Excellence (NICE) rekommenderar att kryoterapi mot prostatacancer endast används som en del av kliniska prövningar. Specialistcentra som bedriver egen forskning kan också använda den.
Din läkare kan rekommendera kryoterapi om din cancer:
- finns inne i prostatan (lokaliserad prostatacancer)
- är precis på väg att bryta igenom prostatans hölje (lokalt avancerad prostatacancer)
- har kommit tillbaka efter behandling med strålbehandling eller brachyterapi
För din behandling
Kontrollera ditt kallelsebrev för att få veta om det finns några särskilda sätt att förbereda sig för din kryoterapi.
Du får den här behandlingen under lokalbedövning eller allmänbedövning. Om du får lokalbedövning brukar du få lite lugnande medicin för att hjälpa dig att känna dig avslappnad och sömnig.
Du behöver vanligtvis sluta äta under 6 timmar före behandlingen men kan fortfarande dricka vätska. Du slutar dricka 4 timmar innan.
Din läkare ber dig skriva under en samtyckesblankett för att säga att du samtycker till behandlingen. Detta är ett bra tillfälle att se till att du ställer alla frågor som du har.
Du måste se till att dina tarmar är tomma före kryoterapin. Du kan få ett lavemang för att göra detta. Ett lavemang är en vätskefylld påse med ett munstycke som du kan föra in i din bakre passage (anus). Detta får dig att tömma dina tarmar. Eller så dricker du en laxerande dryck.
Du byter om till en sjukhusrock före ingreppet.
Under kryoterapi
Du har kryoterapi på sjukhuset. Du får den i operationssalen om du får den under allmänbedövning. Eller i ett procedurrum om du har det under lokalbedövning.
En kirurg sätter in ett rör som kallas värmekateter i urinröret. Urethra är det rör som transporterar kiss (urin) från urinblåsan ut ur kroppen. Värmeslangen skyddar urinröret från skador.
Kirurgen sätter sedan mellan 12 och 15 speciella kryoterapinålar genom huden i perineum (hudområdet mellan benen bakom testiklarna). De brukar använda en transrektal ultraljudsundersökning för att se till att nålarna sitter på rätt ställe. Din kirurg för in ultraljudssonden i din bakre passage (rektum). Detta ger en tydlig bild av prostatan på en skärm.
En maskin skickar sedan gas genom nålarna för att frysa prostataregionen. Gasen fryser och förstör cancercellerna.
Kirurgen använder temperaturnålar för att övervaka temperaturen i andra strukturer i området, t.ex. i rygggången (rektum). Detta säkerställer att dessa områden inte blir för kalla.
Införandet tar vanligtvis mellan 1 och 2 timmar.
Kirurgen tar bort alla nålar och eventuella temperatursonder när de är klara.
När du är helt vaken går du tillbaka till din avdelning eller avdelning för att vila. Sjuksköterskorna kontrollerar om du har någon smärta och ger dig smärtstillande om du behöver det. Det är normalt att ha en viss blödning men sjuksköterskorna kontrollerar mängden.
Efter kryoterapibehandlingen
Du har en slang (kateter) för att dränera urinen från din urinblåsa. Du kan ha detta i ett par dagar eller i 1-2 veckor.
Din kirurg talar om för dig före behandlingen hur länge du behöver katetern.
Du kan:
- vanligtvis kan du gå upp och röra på dig några timmar efter ingreppet. Men undvik att göra något ansträngande medan katetern fortfarande är inne.
- Ät och drick när du är redo
- Inta smärtstillande medel när du behöver dem
Du kommer att ha ett förband på perineumområdet för att hålla det rent och torrt. Du får också antibiotikatabletter för att förhindra infektioner.
Du kommer inte att kunna köra hem om du har fått allmänbedövning, eftersom det tar en viss tid innan den avtar.
Du kanske kan åka hem samma dag eller så kan du behöva stanna över natten. Din läkare informerar dig om vad du kan förvänta dig.
Efter behandlingen rensar kroppens immunsystem bort den skadade prostatavävnaden under några veckor.
Biverkningar
Din läkare förklarar alla potentiella biverkningar för dig innan du skriver under samtyckesblanketten.
Alla behandlingar har risker och fördelar och det är viktigt att du har alla fakta innan din kryoterapibehandling. Du kan få några av dessa biverkningar:
- Smärta
- Brusning
- Konstipation
- Blod i urinen
- Blödning från kryoterapi-området
Lämna besked till din läkare eller sjuksköterska om du har några biverkningar av din kryoterapi. Det finns mycket som de kan göra för att hjälpa till.
Långsiktiga biverkningar
Möjliga långsiktiga biverkningar är
- Erektionsproblem
- förlust av kontroll över urinen (urininkontinens)
- problem med att släppa ut urinen på grund av blockering. i urinröret (röret från urinblåsan till penisspetsen)
- ett hål mellan urinblåsan och bakgången – detta är sällsynt
- infektion
Du har regelbundna kontroller efter din kryoterapi. Meddela din läkare om eventuella biverkningar som du har.
Kliniska prövningar
Forecast-studien är en studie som tittar på skanningar och behandling för män med prostatacancer. En del av detta inkluderar att se om de säkert kan behandla bara cancerområdet med kryoterapi, snarare än hela prostatakörteln.
Denna studie har nu avslutats och vi väntar på resultaten.