Test di Allen modificato
Il test di Allen modificato (MAT) può essere utilizzato per valutare clinicamente la pervietà e la completezza dell’arco palmare superficiale 1,2. Il suo uso classico è nella valutazione del flusso collaterale sufficiente per la mano, per evitare l’ischemia nel contesto della puntura dell’arteria radiale, cannulazione, cateterismo o raccolta dell’arteria radiale per rivascolarizzazione coronarica 2.
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- Procedura
- Evidenza
- Storia ed etimologia
Procedura
Nella MAT, al paziente è richiesto di stringere il pugno per trenta secondi, mentre viene applicata una pressione esterna per occludere entrambe le arterie radiali e ulnari. Il paziente poi apre il pugno e l’arteria ulnare viene rilasciata (con l’arteria radiale ancora occlusa). Il risultato è considerato positivo (anormale) se la mano non ritorna al suo colore normale dopo un periodo prolungato. Questo periodo è soggetto a un considerevole dibattito e può variare tra 3 e 12 secondi.
Evidenza
L’evidenza a sostegno dell’accuratezza del MAT è debole; sia il test di Allen originale (che è stato sostituito dal MAT) che il MAT stesso mostrano una bassa sensibilità per la valutazione della circolazione collaterale 1,3. Una revisione sistematica ha concluso che il MAT non ha una validità diagnostica sufficiente per sostenere il suo uso nello screening dei deficit della circolazione collaterale della mano. E ‘stato anche trovato per essere un predittore povero e inaffidabile di ischemia mano post-puntura arteriosa 3.
Nella maggior parte dei pazienti, il MAT è raramente eseguita; ecografia è generalmente preferito per raggiungere lo stesso scopo con maggiore sensibilità nei pazienti che richiedono rivascolarizzazione coronarica 2.
Storia ed etimologia
Il test Allen originale è stato descritto nel 1929 da Edgar V. Allen, come parte di un rapporto su tre pazienti con tromboangioite obliterante. Più tardi nello stesso anno, Irving S. Wright propose il test di Allen modificato, che rapidamente e completamente sostituì il metodo originale 1.
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