Zmodyfikowany test Allena
Zmodyfikowany test Allena (MAT) może być stosowany do klinicznej oceny drożności i kompletności powierzchownego łuku dłoniowego 1,2. Jego klasycznym zastosowaniem jest ocena wystarczającego przepływu pobocznego do ręki w celu uniknięcia niedokrwienia w trakcie nakłuwania tętnicy promieniowej, kaniulacji, cewnikowania lub pobierania krwi z tętnicy promieniowej w celu rewaskularyzacji wieńcowej 2.
Na tej stronie:
- Procedura
- Dowody
- Historia i etymologia
Procedura
W MAT, pacjent jest zobowiązany do zaciśnięcia pięści na trzydzieści sekund, podczas gdy zewnętrzny nacisk jest stosowany w celu zamknięcia zarówno tętnicy promieniowej, jak i łokciowej. Pacjent następnie otwiera pięść i tętnica łokciowa zostaje uwolniona (przy nadal zamkniętej tętnicy promieniowej). Wynik jest uważany za pozytywny (nieprawidłowy), jeśli ręka nie powróci do swojego normalnego koloru po dłuższym okresie czasu. Okres ten podlega znacznej dyskusji i może wynosić od 3 do 12 sekund.
Dowody
Dowody na poparcie dokładności MAT są słabe; zarówno oryginalny test Allena (który został zastąpiony przez MAT) jak i sama MAT wykazują niską czułość w ocenie krążenia obocznego 1,3. W jednym z przeglądów systematycznych stwierdzono, że MAT nie ma wystarczającej wiarygodności diagnostycznej, aby uzasadnić jej zastosowanie w badaniach przesiewowych deficytów krążenia obocznego ręki. Stwierdzono również, że jest ona słabym i niewiarygodnym predyktorem niedokrwienia ręki po nakłuciu tętnicy3.
U większości pacjentów MAT jest rzadko wykonywana; ultrasonografia jest ogólnie preferowana w celu osiągnięcia tego samego celu z większą czułością u pacjentów wymagających rewaskularyzacji wieńcowej 2.
Historia i etymologia
Oryginalny test Allena został po raz pierwszy opisany w 1929 roku przez Edgara V. Allena, jako część raportu dotyczącego trzech pacjentów z thromboangiitis obliterans. Jeszcze w tym samym roku Irving S. Wright zaproponował zmodyfikowany test Allena, który szybko i całkowicie zastąpił oryginalną metodę 1.
.