Módosított Allen-teszt
A módosított Allen-teszt (MAT) használható a felületes tenyérív átjárhatóságának és teljességének klinikai értékelésére1,2. Klasszikus alkalmazása a kéz megfelelő kollaterális áramlásának értékelésére szolgál, hogy elkerülhető legyen az iszkémia az artéria radialis punkció, kanülálás, katéterezés vagy a koszorúér-revaszkularizációhoz szükséges artéria radialis kitermelése esetén 2.
Az oldalon:
- Az eljárás
- Evidence
- History and etymology
Procedure
A MAT-ban a betegnek harminc másodpercig össze kell szorítania az öklét, miközben külső nyomással elzárják mind a radiális, mind a ulnaris artériát. Ezután a páciens kinyitja az öklét, és az arteria ulnaris felszabadul (miközben az arteria radialis továbbra is elzárva marad). Az eredmény akkor tekinthető pozitívnak (kórosnak), ha a kéz hosszabb idő után sem tér vissza a normál színére. Ez az időtartam jelentős viták tárgyát képezi, és 3 és 12 másodperc között mozoghat.
bizonyítékok
A MAT pontosságát alátámasztó bizonyítékok gyengék; mind az eredeti Allen-teszt (amelyet a MAT váltott fel), mind maga a MAT alacsony érzékenységet mutat a kollaterális keringés értékelésére 1,3 . Egy szisztematikus áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a MAT nem rendelkezik elegendő diagnosztikai érvényességgel ahhoz, hogy alátámassza a kéz kollaterális keringési hiányosságainak szűrésére való alkalmazását. Azt is megállapították, hogy rossz és megbízhatatlan előrejelzője a kéz artériás punkciót követő iszkémiájának3.
A legtöbb betegnél ritkán végzik el a MAT-et; az ultrahangot általában előnyben részesítik ugyanezen cél elérésére, nagyobb érzékenységgel a koszorúér revaszkularizációra szoruló betegeknél 2.
történet és etimológia
Az eredeti Allen-tesztet először 1929-ben írta le Edgar V. Allen, egy három thromboangiitis obliteransban szenvedő betegről szóló jelentés részeként. Még ugyanebben az évben Irving S. Wright javasolta a módosított Allen-tesztet, amely gyorsan és teljesen felváltotta az eredeti módszert.1.