Teste Allen modificado
O teste Allen modificado (MAT) pode ser usado para avaliar clinicamente a patência e a completude do arco palmar superficial 1,2. Seu uso clássico é na avaliação de fluxo colateral suficiente para a mão, para evitar isquemia no ajuste de punção da artéria radial, canulação, cateterização ou retirada da artéria radial para revascularização coronariana 2.
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- Procedimento
- Evidência
- História e etimologia
Procedimento
No MAT, o paciente é obrigado a cerrar o punho durante trinta segundos, enquanto a pressão externa é aplicada para ocluir tanto a artéria radial como a ulnar. O paciente abre então o punho e a artéria ulnar é liberada (com a artéria radial ainda ocluída). O resultado é considerado positivo (anormal) se a mão não voltar à sua cor normal após um período prolongado. Este período está sujeito a considerável debate e pode variar entre 3 e 12 segundos.
Evidência
A evidência para suportar a precisão do MAT é fraca; tanto o teste Allen original (que foi substituído pelo MAT) como o próprio MAT apresentam baixa sensibilidade para avaliação da circulação colateral 1,3. Uma revisão sistemática concluiu que o MAT não tem validade diagnóstica suficiente para suportar seu uso na triagem dos déficits de circulação colateral da mão. Também foi constatado que é um preditor pobre e pouco confiável de isquemia da mão pós-punção arterial3,
Na maioria dos pacientes, a MAT é raramente realizada; a ultrassonografia é geralmente preferida para atingir o mesmo propósito com maior sensibilidade em pacientes que necessitam de revascularização coronariana 2,
História e etimologia
O teste Allen original foi descrito pela primeira vez em 1929 por Edgar V. Allen, como parte de um relato em três pacientes com tromboangite obliterante. Mais tarde nesse mesmo ano, Irving S. Wright propôs o teste Allen modificado, que rápida e completamente substituiu o método original 1,