Modifioitu Allenin testi
Modifioitua Allenin testiä (MAT) voidaan käyttää kliinisesti arvioimaan pinnallisen kämmenkaaren läpäisevyyttä ja täydellisyyttä 1,2. Sen klassinen käyttö on arvioitaessa käden riittävää kollateraalivirtausta iskemian välttämiseksi, kun sepelvaltimoon tehdään punktion, kanyloinnin, katetroinnin tai sepelvaltimoiden revaskularisaatiota varten tehtävän sepelvaltimotoimenpiteen yhteydessä 2.
Tällä sivulla:
- Menetelmä
- Todisteet
- Historia ja etymologia
Menetelmä
MAT:ssa potilasta vaaditaan puristamaan nyrkkiään kolmenkymmenen sekunnin ajan, samalla kun ulkoista painetta kohdistetaan, jotta sekä säde- että kyynärniveljännesvaltimot saadaan tukittua. Tämän jälkeen potilas avaa nyrkkinsä ja kyynärvaltimo vapautetaan (säteittäisvaltimon ollessa edelleen tukossa). Tulosta pidetään positiivisena (epänormaalina), jos käsi ei palaudu normaaliin väriin pidemmän ajan kuluttua. Tästä ajanjaksosta käydään paljon keskustelua, ja se voi vaihdella 3 ja 12 sekunnin välillä.
Todisteet
Todisteet MAT:n tarkkuuden tueksi ovat heikot; sekä alkuperäisellä Allenin testillä (joka korvattiin MAT:llä) että MAT:llä itsellään on alhainen herkkyys kollateraalisen verenkierron arvioinnissa 1,3. Eräässä järjestelmällisessä katsauksessa todettiin, että MAT:lla ei ole riittävää diagnostista validiteettia, joka tukisi sen käyttöä käden kollateraaliverenkierron puutteiden seulonnassa. Sen todettiin myös olevan huono ja epäluotettava ennustaja käden iskemialle valtimopunktion jälkeen3.
Useimmille potilaille MAT tehdään harvoin; ultraäänitutkimus on yleensä suositeltavampi, koska sillä saavutetaan sama tavoite suuremmalla herkkyydellä sepelvaltimoiden revaskularisaatiota vaativilla potilailla 2.
Historia ja etymologia
Alkuperäisen Allenin testin kuvasi ensimmäisen kerran Edgar V. Allen vuonna 1929 osana raporttia, joka käsitteli kolmea potilasta, joilla oli tromboangiitis obliterans. Myöhemmin samana vuonna Irving S. Wright ehdotti modifioitua Allenin testiä, joka korvasi nopeasti ja kokonaan alkuperäisen menetelmän.1.