PANSとPANDASの診断と治療
PANS とPANDASは臨床診断であり、提示された症状が国立精神衛生研究所（NIMH）の定める診断基準を満たすかどうかに基づいています。 PANS/PANDASを認識することは、最も熟練した臨床医であっても困難なことである。 実際には、感染症によって引き起こされた自己免疫疾患であるにもかかわらず、精神疾患であると誤診されることがあまりにも多いのです」
Cunningham Panel Assists Clinicians in the Diagnosis of PANS and PANDAS
The Cunningham Panel of tests can assisticians making the correct diagnosis of the clinicians. このパネルは、子供の免疫システムがどのように機能しているかについての洞察を与えてくれます。 具体的には、子供の血流中にある特定の自己抗体（症状を引き起こす原因）の濃度を測定します。
これらの治療可能な自己免疫性神経疾患は、症状の現れ方に多くの共通点がありますが、診断基準や病因はそれぞれ異なっています。
PANSとPANDASの特徴
PANDASは、思春期前の小児において、溶連菌感染後に突然、強迫性障害やチックを劇的に発症することが特徴です。 診断基準を満たすためには、神経学的な異常（運動性多動や振戦）を示すことも必要である。 診断基準には含まれませんが、精神神経症状を併発していることは、PANDASの小児に共通して認められます。 PANDAS診断基準
PANSの特徴は、NIMH基準に記載されているいくつかの神経精神症状の急性発症と同時に、強迫性障害または重度の食物摂取制限の突然の発症があることです。 PANSに年齢基準はありませんが、ほとんどの患者は学童期に発症しています。 PANS診断基準
PANSおよびPANDASの治療
PANSおよびPANDASの治療には、基礎となる感染因子を根絶し、精神神経症状を引き起こすと報告されている免疫反応を軽減することが含まれます。 場合によっては、特定の感染因子を正しく特定することが課題となります。
PANS は Borrelia burgdorferi（ライム病）、肺マイコプラズマ、単純ヘルペス、風邪、水痘ウイルスなど多くの感染によって誘発されることがあります1～5。
研究により、抗生物質治療、血漿交換（プラズマフェレーシス）、静脈内免疫グロブリン（IVIG）治療など、症状を速やかに解決することができるいくつかの有効なPANDAS治療法が見つかっています8,9。
Resolution Of PANDAS Symptoms Has Shown In Studies
A群連鎖球菌感染症治療の有効性と、それに伴うPANDAS症状の消失はいくつかの研究で示されている。 ある研究では、A群溶血性レンサ球菌扁桃咽頭炎患者の抗生物質治療とその後の咽頭培養の陰性化により、OCD症状やチックの消失が確認されたと報告しています10
また、A群溶血性菌のキャリアと定義されていても、扁桃咽頭炎の症状がなく無症状の子どももいるようです。 これらの人々は、連鎖球菌関連抗体を生成し続け、鼻咽頭に生物を保有している可能性があります。
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